小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失
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小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失是股神經(jīng)損傷高位損傷的癥狀之一。股神經(jīng)損傷高位損傷表現(xiàn)為股前內(nèi)側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失。
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小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失的原因
以槍擊傷、刀刺傷、醫(yī)源性損傷等多見。
小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失的診斷
1.運動 如損傷在髂窩上方，則髂腰肌及四頭肌均癱瘓，表現(xiàn)不能屈髖及伸膝，如在髂肌分支以下?lián)p傷，僅表現(xiàn)不能伸膝。
2.感覺 高位損傷表現(xiàn)為股前內(nèi)側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失。低位損傷，可為單純隱神經(jīng)傷，表現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙。
3.營養(yǎng) 小腿內(nèi)側(cè)易受外傷、凍傷和燙傷。
外傷史，髂腰肌及股四頭癱瘓，不能屈膝及伸膝。股前、內(nèi)側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失，肌電圖檢查，有助于診斷。
小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.股前內(nèi)側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失 股神經(jīng)損傷時高位損傷表現(xiàn)為股前內(nèi)側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失。低位損傷，可為單純隱神經(jīng)傷，表現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙。股神經(jīng)來自腰叢，沿髂肌表面下行，穿腹股溝韌帶并于其下3-4cm股動脈外側(cè)分成前、后兩股，支配縫匠肌、股四頭肌，皮支至股前部及隱神經(jīng)支配小腿內(nèi)側(cè)皮膚。股神經(jīng)損傷較少見，且多為手術(shù)傷，傷后主要臨床表現(xiàn)為股四頭肌麻痹所致膝關(guān)節(jié)伸直障礙及股前和小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙。如為手術(shù)傷應(yīng)盡早予以修復(fù)。
2.小腿外側(cè)及足背感覺喪失 腓總神經(jīng)損傷診斷： 受傷史，由于小腿伸肌群及腓骨長短肌癱瘓，呈足下垂內(nèi)翻，小腿外側(cè)及足
1.運動 如損傷在髂窩上方，則髂腰肌及四頭肌均癱瘓，表現(xiàn)不能屈髖及伸膝，如在髂肌分支以下?lián)p傷，僅表現(xiàn)不能伸膝。
2.感覺 高位損傷表現(xiàn)為股前內(nèi)側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失。低位損傷，可為單純隱神經(jīng)傷，表現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙。
3.營養(yǎng) 小腿內(nèi)側(cè)易受外傷、凍傷和燙傷。
外傷史，髂腰肌及股四頭癱瘓，不能屈膝及伸膝。股前、內(nèi)側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失，肌電圖檢查，有助于診斷。
小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失的治療和預(yù)防方法
股神經(jīng)開放性損傷往往合并髂、股血管傷，應(yīng)注意急救處理，在修復(fù)血管的同時根據(jù)傷情做神經(jīng)一期修復(fù)或二期修復(fù)。
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