指(趾)環(huán)狀縮窄帶
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指(趾)環(huán)狀縮窄帶的原因
(一)發(fā)病原因 病因未明??赡芘c遺傳素質(zhì)先天異常,慢性損傷及熱帶地區(qū)長期赤足行走有關(guān)。或先天性皮膚過度角化、皸裂繼發(fā)性炎癥和纖維化所致。 (二)發(fā)病機制 發(fā)病機制還不清楚??赡芘c遺傳素質(zhì)、慢性損傷所致皮膚過度角化、皸裂繼發(fā)性炎癥和纖維化。
指(趾)環(huán)狀縮窄帶的診斷
1.皮膚損害開始于第1足趾關(guān)節(jié)近端屈側(cè)或內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皸裂橫溝,皸裂處發(fā)炎或呈慢性潰瘍,漸擴展成環(huán)狀縮窄,趾遠端呈球形,與近端僅一線相連。經(jīng)過5~10年的發(fā)展,終于自然斷離脫落。
3.臨床表現(xiàn)趾(指)環(huán)狀縮窄帶,類似趾斷癥。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點的特征性即可診斷。
指(趾)環(huán)狀縮窄帶的鑒別診斷
指(趾)腫脹:指組織由于發(fā)炎或淤血充血而體積增大。手指或腳趾腫脹,根據(jù)臨床特征即可診斷。
指(趾)甲脆軟萎縮:是假性甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。假性甲狀旁腺功能減退癥患者常發(fā)現(xiàn)皮膚粗糙,色素沉著、毛發(fā)脫落,指(趾)甲脆軟萎縮,甚而脫落;眼內(nèi)晶狀體可發(fā)生白內(nèi)障。
指趾端干性壞死:糖尿病肢端壞疽的輕度干性壞疽階段常見手足指趾末端或足根皮膚局灶樣干性壞死。
趾端干枯發(fā)黑:趾端干枯發(fā)黑是閉塞性血栓性脈管炎的癥狀之一。血栓閉塞性脈管炎(thrombosis angiitis obliterans,tao)是一種有別于動脈硬化,節(jié)段分布的血管炎癥,病變主要累及四肢遠段的中、小動靜脈,病理上主要表現(xiàn)為特征性的炎癥細胞浸潤性血栓,而較少有血管壁的受累。
1.皮膚損害開始于第1足趾關(guān)節(jié)近端屈側(cè)或內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皸裂橫溝,皸裂處發(fā)炎或呈慢性潰瘍,漸擴展成環(huán)狀縮窄,趾遠端呈球形,與近端僅一線相連。經(jīng)過5~10年的發(fā)展,終于自然斷離脫落。
2.好發(fā)于足趾,特別是小趾、手指亦可受侵。
3.臨床表現(xiàn)趾(指)環(huán)狀縮窄帶,類似趾斷癥。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點的特征性即可診斷。
指(趾)環(huán)狀縮窄帶的治療和預(yù)防方法
防止創(chuàng)傷感染。
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