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    腓腸肌痙攣

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    腓腸肌痙攣,即“小腿抽筋”。是痛性痙攣中最常見的一種,其特點(diǎn)是腓腸肌突然發(fā)作的強(qiáng)直性痛性痙攣,牽掣、痛如扭轉(zhuǎn),持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘或更久,其痛楚難以名狀。

    目錄

    腓腸肌痙攣的原因

    寒冷刺激:外界環(huán)境寒冷、潮濕時(shí),比如游泳時(shí)水溫過低,一些中老年人晚上睡覺沒蓋好被子。

    過度疲勞:當(dāng)長(zhǎng)途旅行、登山時(shí),小腿肌肉最容易發(fā)生疲勞

    睡眠姿勢(shì)不好:如長(zhǎng)時(shí)間仰臥,使被子壓在腳面,或長(zhǎng)時(shí)間俯臥,使腳面抵在床鋪上,引起肌肉“被動(dòng)攣縮”。

    睡眠過多:導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,二氧化碳堆積。

    全身脫水失鹽:身體出汗或排尿過多,使血液電解質(zhì)紊亂,會(huì)引起小腿肌肉痙攣。如中老年人進(jìn)行桑拿浴,導(dǎo)致身體大量失水、失鹽,沒能及時(shí)補(bǔ)充含鹽飲料。

    缺鈣:中老年人血中鈣含量低于正常值,使肌肉應(yīng)激性增高。

    動(dòng)脈硬化:當(dāng)動(dòng)脈發(fā)生硬化時(shí),腿部血液循環(huán)會(huì)受阻不暢,血液供應(yīng)減少,代謝產(chǎn)物不能被及時(shí)帶走,當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí),就會(huì)刺激肌肉收縮,引起疼痛抽筋;血流受阻血供減少后,局部組織出現(xiàn)缺血缺氧,生理生化機(jī)能發(fā)生紊亂也可致疼痛抽筋。

    腓腸肌痙攣的診斷

    癥狀轉(zhuǎn)筋,即指小腿筋脈牽掣拘攣,痛如扭轉(zhuǎn),是一種常見的癥狀,男女老少皆多見,常于夜間睡眠時(shí)發(fā)生,四時(shí)皆有,臨床以一側(cè)或兩側(cè)小腿肚突然抽搐劇痛為特點(diǎn)。輕者數(shù)分鐘,重者半小時(shí)以上,按摩后方能緩解。

    腓腸肌痙攣的鑒別診斷

    腓腸肌痙攣的鑒別診斷:

    1.行走后小腿肌肉痙攣 行走后,小腿痙攣也是一種經(jīng)常出現(xiàn)的情況。多因行走或跑動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng),下肢肌肉過度勞累所致。

    2.小腿酸痛 小腿酸痛是有多種原因造成的小腿肌肉酸痛,是多種疾病癥狀,一般是由小腿的筋骨長(zhǎng)期勞損,缺鈣,慢性疾病等引起,中醫(yī)則認(rèn)為與氣虛有關(guān)。

    3.小腿腓部肌肉疼痛和壓痛 小腿腓部肌肉疼痛和壓痛是靜脈血栓形成的特征性表現(xiàn),靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。其臨床特點(diǎn)為患肢局部腫痛、皮下可捫及有壓痛的條索狀物或伴有病變遠(yuǎn)端淺表靜脈曲張靜脈回流受阻現(xiàn)象。偶可因血栓脫落而造成肺栓塞。

    4、腓腸肌痙攣性疼痛:腓腸肌痙攣性疼痛是指一側(cè)或雙側(cè)小腿因寒冷,或姿勢(shì)突然改變等,引起的腓腸肌痙攣,局部疼痛,不能活動(dòng)。

    癥狀:轉(zhuǎn)筋,即指小腿肚筋脈牽掣拘攣,痛如扭轉(zhuǎn),是一種常見的癥狀,男女老少皆多見,常于夜間睡眠時(shí)發(fā)生,四時(shí)皆有,臨床以一側(cè)或兩側(cè)小腿肚突然抽搐劇痛為特點(diǎn)。輕者數(shù)分鐘,重者半小時(shí)以上,按摩后方能緩解。

    腓腸肌痙攣的治療和預(yù)防方法

    對(duì)策:

    1、輕者適當(dāng)活動(dòng)下肢即可自行緩解,若發(fā)生在臥床時(shí),應(yīng)當(dāng)下床,扶床站立使血液充盈下肢。疼痛劇烈者可熱敷并按摩腓腸肌,也可用松節(jié)油揉擦局部。

    2、迅速地掐壓合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處)和人中穴(即上嘴唇正中近上方處)。掐壓20-30秒鐘之后,疼痛即會(huì)緩解,肌肉會(huì)松弛,其有效率可達(dá)90%。

    3、針刺承山穴、委中穴等。反復(fù)發(fā)作者可適當(dāng)加服鎮(zhèn)靜藥物。

    4、自我按摩。自我按摩可以起到溫經(jīng)通絡(luò)、宣通氣血、解痙止痛等作用。自我按摩對(duì)于緩解腓腸肌痙攣所致小腿肌肉僵硬、劇痛等癥狀效果頗佳,有時(shí)甚至可以手到病除。如果是在睡覺中突然出現(xiàn)腓腸肌痙攣,首先可以背屈患腳,給腓腸肌以被動(dòng)牽拉的力,解除腓腸肌的痙攣,然后再進(jìn)行腓腸肌的自我按摩,方法如下:

    (1)按揉小腿肌肉:取坐位,一手或雙手用按法或揉法窩至跟腱,用力按揉數(shù)分鐘,至小腿肌肉放松為止。

    (2)揉腘窩:取坐位,用雙手食指和中指點(diǎn)揉腘窩,約2分鐘。

    (3)點(diǎn)承山(承山穴是小腿伸直時(shí)肌肉出現(xiàn)人字形凹陷處):取坐位,用拇指點(diǎn)揉承山穴,以有酸脹感為宜,約2分鐘。

    (4)彈撥跟腱:取坐位,用拇指用力彈撥跟腱數(shù)10次。

    (5)揉搓小腿:取坐位,用雙手相對(duì)用力揉搓小腿肌肉,約2分鐘。

    (6)拍打小腿:取坐位,雙手五指自然并攏,掌指關(guān)節(jié)微屈,虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地平拍小腿,約2分鐘。

    平時(shí)的自我調(diào)養(yǎng)

    1、要注意下肢保暖--尤其是在睡眠時(shí),睡前熱水燙腳,平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉和運(yùn)動(dòng),每日對(duì)小腿肌肉進(jìn)行按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。

    2、為預(yù)防夜間小腿抽筋,老人在膳食方面要多吃些含鈣量高的營(yíng)養(yǎng)食品,如牛奶、大豆、蝦米、芝麻醬、海帶等,也可在食品中加骨粉、乳酸鈣等鈣鹽。為老人烹制的菜和湯中加點(diǎn)醋或放幾枚山楂、梅子,可促進(jìn)食物鈣溶化,易為人體所吸收。

    3、必要時(shí)補(bǔ)充一些維生素E。

    4、另外,身體過度疲勞者,應(yīng)適當(dāng)休息,減少運(yùn)動(dòng)量。

    5、運(yùn)動(dòng)前要做充分準(zhǔn)備活動(dòng);天熱又大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)時(shí),應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前或運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充含鹽類的飲料。

    6、在游泳時(shí)如果水溫過低,應(yīng)做好熱身活動(dòng)。游泳時(shí)一旦在水中發(fā)生小腿肌肉痙攣,應(yīng)立即改成仰泳姿式,并迅速游回岸邊,暫時(shí)停止游泳。

    參看

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