子宮頸炎
A+醫(yī)學(xué)百科 >> 疾病百科 >> 炎癥 >> 子宮頸炎 |
子宮頸炎,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。今中西醫(yī)結(jié)合臨床常用。是子宮頸的急性或慢性炎癥病變。急性炎癥表現(xiàn)為宮頸局部充血、水腫、上皮脫落、壞死,甚至形成潰瘍,帶下量多、呈膿樣。慢性子宮頸炎包括宮頸糜爛、息肉、肥大和潴留囊腫等,帶下量亦多,有時(shí)呈膿性或血性,常伴有腰酸腹痛,下腹墜痛等癥狀。急、慢性炎癥均屬帶下病范疇,可根據(jù)帶下的色、質(zhì)、氣味、癥狀等辨證治療,可參見黃帶、赤帶、青帶、黑帶各條。宮頸局部上藥可用膽礬散(取新鮮豬膽,以酒精消毒外囊,再取明礬100克煅燒,去其結(jié)晶水研碎與新鮮膽汁100毫升,調(diào)成糊狀,置60℃烘干研碎過篩,防止污染)外敷,以3-7天為一療程。
目錄 |
概述
子宮頸炎是生育年齡婦女的常見病。臨床分急性和慢性兩種,以慢性子宮頸炎為多見。急性子宮頸炎多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸,病原體乘機(jī)侵入引起感染后而發(fā)生,臨床表現(xiàn)為白帶增多,常呈膿性,伴下腹部及腰骶部墜痛,可有膀骯刺激癥狀發(fā)熱等。婦科檢查可見宮頸充血和水腫,有膿性分泌物自宮頸口流出,頸管內(nèi)膜外翻,觸痛。嚴(yán)重時(shí)組織壞死、破潰。慢性子宮頸炎臨床表現(xiàn)為白帶增多,呈乳白色粘液或淡黃色膿性,可有血性白帶或性交后出血,炎癥如擴(kuò)散至盆腔結(jié)締組織,可引起腰、骶部疼痛,下墜感及痛經(jīng)等。慢性子宮頸炎患者治療前需作宮頸刮片,排除早期宮頸癌。宮頸糜爛的物理治療方法有電熨、冷凍治療、激光、微波治療等。對(duì)物理治療和藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療。飲食方面要少食辛辣、油膩、生冷之品。 本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”的范疇。其病主要因濕邪蘊(yùn)結(jié),影響任帶,以致帶脈失約,任脈不固而致病?! ?/p>
癥狀
癥狀詳細(xì)描述
1.脾虛型:證見帶下色白或淡黃,質(zhì)粘稠,無臭氣,綿綿不斷,面色蒼白或萎黃,四肢不溫,精神疲倦,納少便溏,兩足浮腫,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈緩弱。
2.腎虛型:證見白帶量多,質(zhì)稀薄或稍粘無臭,或伴腰酸如折,小腹冷感,小便多,大便渲,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉;或伴陰部灼熱,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
3.濕熱下注型:證見帶下量多色黃,質(zhì)粘膩有臭氣,胸悶口膩,納食較差,或小腹作痛,陰癢,小便黃少,舌苔膩或厚。
病因及發(fā)病機(jī)制
一、 機(jī)械性刺激或損傷,長期慢性刺激是宮頸炎的主要誘因,如:已婚婦女約半數(shù)以上患子宮頸炎并與性生活有一定的關(guān)系。流產(chǎn)和分娩可引起宮頸裂傷和細(xì)菌侵襲,造成子宮頸炎。手術(shù)時(shí),如診斷性刮宮、人流術(shù)等器械損傷宮頸,也可導(dǎo)致炎癥。
二、 病原體:最常見為一般化膿菌,如:葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌。淋病雙球菌、人乳頭狀病毒可引起結(jié)核性子宮頸炎。病毒、放射線、原蟲(如滴蟲、阿米巴)均可引起子宮頸炎。
三、 化學(xué)物質(zhì):包括強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,例如應(yīng)用較大濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或應(yīng)用各種腐蝕性較強(qiáng)的藥物配成陰道片劑、栓劑置入陰道,可造成陰道炎和宮頸炎。
病理:慢性宮頸炎在局部可以有種種不同表現(xiàn):
一、 宮頸糜爛:宮頸表面呈紅色病損,是磷狀上皮脫落,為柱狀上皮所代替,上皮血管顯露的結(jié)果,宮頸糜爛表現(xiàn)為三種類型: 1. 單純型:在炎癥初期,糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋,表面平坦。 2. 顆粒型:糜爛面凹凸不平,呈顆粒狀。 3. 乳竇型:表面凹凸不平顯著,形成乳竇狀突起。
二、 宮頸肥大:慢性炎癥長期刺激可使宮頸水腫、充血,腺體和間質(zhì)增生,宮頸呈不同程度的肥大,比正常大2-4倍。
三、 宮頸腺囊腫:這種囊腫均米粒大小,略突出于宮頸表面,光滑發(fā)亮,內(nèi)含黃白色黏液,也可長大至1厘米直徑大小。
四、 宮頸息肉:由于慢性炎癥的刺激,頸管粘膜局部增生突出形成息肉。如宮頸慢性炎癥未根除,息肉摘除后常復(fù)發(fā),宮頸息肉雖罕有惡變,惡變率為0.2%~0.4%,摘除應(yīng)送病檢。
診斷
檢查可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大及宮頸息肉。根據(jù)糜爛面積分為三度:輕度糜爛面積占宮頸1/3,中度指糜爛面積占整個(gè)宮頸2/3,重度占2/3以上者,宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼難以鑒別,須常規(guī)宮頸刮片檢查,必要時(shí)做陰道鏡或活檢確診?! ?/p>
治療
本病可采用陰道灌洗、局部上藥、中藥治療等藥物療法。另外,還可以采用物理療法。
預(yù)防
預(yù)防本病首先要進(jìn)行定期婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,進(jìn)行治療。還需要積極徹底治療急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗內(nèi)褲等。用酸性或堿性溶液沖洗外陰及陰道時(shí),要避免濃度過高。男方應(yīng)養(yǎng)成每晚或性交前洗外陰的習(xí)慣,防止性交時(shí)將病原體帶入陰道而引起感染。
1、講究性生活衛(wèi)生,適當(dāng)控制性生活,堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。
2、及時(shí)有效地采取避孕措施,降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率,以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
3、凡月經(jīng)周期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長者,應(yīng)予積極治療。
4、防止分娩時(shí)器械損傷宮頸。
5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。
6、定期婦科檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及時(shí)治療?! ?/p>
子宮頸炎
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。今中西醫(yī)結(jié)合臨床常用。是子宮頸的急性或慢性炎癥病變。急性炎癥表現(xiàn)為宮頸局部充血、水腫、上皮脫落、壞死,甚至形成潰瘍,帶下量多、呈膿樣。慢性子宮頸炎包括宮頸糜爛、息肉、肥大和潴留囊腫等,帶下量亦多,有時(shí)呈膿性或血性,常伴有腰酸腹痛,下腹墜痛等癥狀。急、慢性炎癥均屬帶下病范疇,可根據(jù)帶下的色、質(zhì)、氣味、癥狀等辨證治療,可參見黃帶、赤帶、青帶、黑帶各條。宮頸局部上藥可用膽礬散(取新鮮豬膽,以酒精消毒外囊,再取明礬100克煅燒,去其結(jié)晶水研碎與新鮮膽汁100毫升,調(diào)成糊狀,置60℃烘干研碎過篩,防止污染)外敷,以3~7天為一療程?! ?/p>
食療方法
(1)扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效。
(2)新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服,每天1次,連服5~7天。
(3)鹿茸6克,白果仁30,淮山藥30克,豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈,將諸藥搗碎,裝入豬膀胱內(nèi),,扎緊膀胱口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調(diào)味,藥、肉、湯同服食。
(4)杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮為粥,去藥渣,食粥。每天1劑,連食7~8劑?! ?/p>
子宮頸炎癥分類
急性宮頸炎治療不當(dāng)或治療不徹底,都有可能形成慢性宮頸炎。慢性宮頸炎是女性生殖器官炎癥中最常見的一種,發(fā)病率高,約占已婚婦女的半數(shù)以上。主要表現(xiàn)為:宮頸有不同程度糜爛、肥大、充血、水腫,有時(shí)質(zhì)較硬,有時(shí)可見息肉、裂傷及宮頸腺囊腫;陰道分泌物增多,分泌物呈乳白色粘液狀,有時(shí)呈淡黃色膿性,伴有血樣白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥涉及膀胱下結(jié)締組織時(shí),可出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻。若炎癥沿子宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔,可有腰骶部疼痛、下腹墜痛等。宮頸粘稠膿性分泌物不利于精子穿透,可造成不孕。
有的慢性宮頸炎,可無急性宮頸炎病史。這種情況主要是因衛(wèi)生不良,或雌激素缺乏,局部抗感染能力較差而引起。
慢性宮頸炎在臨床上,可有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸管炎幾種,其中宮頸糜爛最為常見。根據(jù)宮頸糜爛面的大小,可分為輕、中、重度三種情況:
輕度:糜爛面積占宮頸面積的1/3;
中度:糜爛面積占宮頸面積的1/3~2/3;
重度:糜爛面積占宮頸面積的2/3以上。
國內(nèi)外研究顯示,宮頸癌與宮頸炎的發(fā)生有一定關(guān)系。所以要積極預(yù)防宮頸炎,定期作婦科檢查,避免分娩時(shí)或器械損傷宮頸,產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合等。得了宮頸炎,一定要積極治療。
急性子宮頸炎簡介
急性子宮頸炎是由細(xì)菌感染引起的。最常見的致病菌是厭氧性鏈球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等。本病常與急性陰道炎和子宮內(nèi)膜炎同時(shí)發(fā)生。其臨床表現(xiàn)如下:
(1)白帶增多,白帶粘稠或呈膿性。
(2)自覺腰痛、下腹墜痛、外陰病癢或刺痛;也可出現(xiàn)尿頻、排尿時(shí)刺痛等。
(3)婦科檢查可以見到陰道及子宮頸粘膜充血水腫;子宮頸容易出血,甚至出現(xiàn)潰瘍壞死;也可見膿性或粘稠的粘液從子宮頸口流出或積留在子宮頸表面和子宮頸周圍,并有臭味。
(4)如有上述情況,為明確診斷應(yīng)取白帶作細(xì)菌涂片或取陰道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng),以確定引起感染的細(xì)菌種類,并予以相應(yīng)的抗感染治療。
急性子宮頸炎的治療方法很多,主要是局部用藥。其治療方法如下:
(1)滅滴靈片,1片放陰道內(nèi),每日1次。7~10日為一療 程。對(duì)滴蟲性陰道炎有效,對(duì)一般細(xì)菌感染亦有效。
(2)婦炎靈栓劑,1粒放陰道內(nèi),每日1次。1~2周后,即可痊愈。
(3)炎癥明顯,分泌物多,可用1: 5000呋喃西林液陰道灌洗后,局部噴藥,如噴呋喃西林粉等。但灌洗時(shí)應(yīng)注意無菌操作,以免交叉感染。
(4)有全身癥狀者,如下腹疼痛、腰痛、尿頻等,可采用抗生素治療。
(5)注意外陰衛(wèi)生,防止交叉感染,急性期禁止性生活,注意適當(dāng)休息。
子宮頸炎可以懷孕嗎
子宮頸炎是婦女最易患的一種婦科疾病,大約半數(shù)以上的婦女患有宮頸炎。宮頸炎有急性與慢性之分,急性宮頸炎多發(fā)生在產(chǎn)后,或同時(shí)發(fā)生于急性盆腔炎,往往易被忽視,而在臨床上最常見的是慢性子宮頸炎。慢性子宮頸炎除增加病人痛苦,影響婦女健康外,還與子宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系,應(yīng)積極治療。
子宮頸炎可以懷孕嗎?慢性宮頸炎如果不是很嚴(yán)重的情況下,一般對(duì)懷孕沒有影響.但是,慢性宮頸炎是一種慢性疾病,病程長,也總是復(fù)發(fā),所以,一定要保持良好的心情,積極配合醫(yī)生治療.如果著急要寶寶,在病情不嚴(yán)重的情況下,停藥一段時(shí)間后,可以生下寶寶之后再行治療,但如果病情嚴(yán)重,就一定要治愈之后再考慮要寶寶.
慢性子宮頸炎簡介
慢性子宮頸炎(chronic cervicitis)是育齡婦女最常見的疾病。常由鏈球菌、葡萄球菌及腸球菌引起。臨床上主要表現(xiàn)為白帶過多。陰道鏡可見子宮頸粘膜充血。鏡下為子宮頸非特殊性炎癥,可見子宮頸內(nèi)膜上皮下有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤。子宮頸柱狀上皮及腺上皮常伴有不同程度鱗狀上皮化生。少數(shù)也可因感染病毒、結(jié)核、寄生蟲及放線菌等引起特殊性炎癥。
慢性子宮頸炎時(shí)子宮頸陰道部鱗狀上皮有時(shí)壞死脫落,形成表淺的缺損,稱真性糜爛,較少見。臨床上常見的宮頸糜爛(cervical erosion)實(shí)質(zhì)上是宮頸先前損傷的上皮已被宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移取代了子宮頸陰道部的鱗狀上皮。由于單層柱狀上皮很薄,使上皮下血管容易顯露而呈紅色,看上去像糜爛,實(shí)際上為假性糜爛。多發(fā)生在育齡或卵巢功能旺盛的婦女,由于雌激素水平增高,使宮頸管內(nèi)柱狀上皮增生越出宮頸外口。間質(zhì)內(nèi)常無明顯炎癥現(xiàn)象,在產(chǎn)后或絕經(jīng)后可自行消退。
慢性子宮頸炎時(shí)子宮頸腺的頸部易被增生的纖維組織所壓迫,或由于腺腔被粘液或化生的鱗狀上皮阻塞,使粘液潴留,腺體擴(kuò)大成囊狀,直徑一般在數(shù)毫米至1厘米,稱子宮頸腺囊腫,又稱納博特囊腫(Nabothian cyst)。
有些病例由于子宮頸粘膜、腺體和固有膜結(jié)締組織呈局限性增生而形成子宮頸息肉(cervical ployp)。直徑自數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。呈粉白色或粉紅色,常有蒂。鏡下主要由腺體和結(jié)締組織構(gòu)成。間質(zhì)充血、水腫及多少不等的慢性炎性細(xì)胞浸潤。表面被覆單層柱狀上皮或鱗狀上皮。宮頸息肉屬良性瘤樣病變,惡變率很低,在1%以下?! ?/p>
慢性子宮頸炎的預(yù)防護(hù)理措施:
①月經(jīng)期、陰道炎急性期、流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止同房。
②慢性子宮頸炎患者,同房時(shí)要注意衛(wèi)生,育齡期婦女暫時(shí)不想生育時(shí),要采取避孕措施。
③一般而言,最好的避孕方法是用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,如不適應(yīng)者可采取其他避孕措施。
④流產(chǎn)最好采用藥物流產(chǎn),因其對(duì)人體損傷小,尤其對(duì)子宮無任何損害。
⑤選用內(nèi)褲最好用純棉制品,勤換洗,要用開水燙洗,然后在陽光下直接曬,防止各種細(xì)菌繁殖,內(nèi)褲宜柔軟,選用純棉或絲織品。
⑥清洗外陰時(shí),不要亂用一些藥物,否則,會(huì)引起陰道酸堿紊亂。洗澡時(shí),要用淋浴,以免交叉感
染。外陰要保持干爽,不要穿過緊內(nèi)褲,保持良好的血液循環(huán)。
⑦如發(fā)現(xiàn)外陰分泌物較多,有異味或白帶有血絲時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作婦科檢查。
⑧作到在沒有任何不適的情況下,堅(jiān)持每年作一次婦科查體,作好自我保健。
子宮頸炎吃什么藥好
宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時(shí)存在,但以慢性宮頸炎多見。以下是治療子宮頸炎的中藥配方:
1.濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質(zhì)稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕止帶。
方藥:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。
2.脾腎兩虛;帶下量多,色白質(zhì)稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質(zhì)淡、苔白滑,脈沉緩。
方藥:黨參、白術(shù)、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實(shí)各10克,炙甘草6克。中成藥:溫經(jīng)白帶丸?! ?/p>
子宮頸炎的危害
1、引發(fā)不孕癥:患上宮頸炎時(shí)宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并有大量白細(xì)胞,這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進(jìn)入宮腔,影響受孕,嚴(yán)重的可引發(fā)不孕癥。
2、導(dǎo)致多種并發(fā)癥:當(dāng)患了宮頸糜爛后,會(huì)造成其它器官炎癥,如:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;
3、引發(fā)令人尷尬的癥狀:白帶增多是宮頸炎最為典型的癥狀,白帶常呈黃色或膿樣、有時(shí)混有血絲。當(dāng)宮頸炎癥波及膀胱三角區(qū),可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
4、可引發(fā)更深度的病變:由于慢性炎癥長期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。
5、導(dǎo)致流產(chǎn):宮頸炎也會(huì)成為流產(chǎn)的一個(gè)病因,宮頸炎使組織變化,彈性下降,會(huì)使產(chǎn)程不順利;
6、影響性生活:性生活時(shí)出現(xiàn)的劇烈疼痛或出血癥狀可使女性對(duì)性生活產(chǎn)生厭惡感,從而嚴(yán)重影響夫妻感情。
7、增加宮頸癌的發(fā)病率:患宮頸炎的女性宮頸癌的發(fā)病率要比沒有宮頸炎的女性高達(dá)10倍?! ?/p>
子宮頸炎應(yīng)該做哪些檢查?
子宮頸炎的檢查主要有以下方法:
宮腔鏡
解讀:是一項(xiàng)新的微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡包括宮腔鏡能源系統(tǒng)光源系統(tǒng)灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng);它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)以直觀準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法;在完全無痛情況下應(yīng)用于婦科患者可直接清楚地觀察患者宮腔內(nèi)情況了解致病因素同時(shí)對(duì)異常情況做手術(shù)治療
適應(yīng)癥:診斷與治療宮腔內(nèi)各種病變各類異常子宮出血不孕不育患者的病因?qū)W檢查以及異常宮腔影像學(xué)改變的鑒別診斷粘膜下肌瘤子宮內(nèi)膜息肉等;也可用于子宮畸形矯正在必要時(shí)還可用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷
優(yōu)勢:視角大分辨率高圖像清晰密封性好是治療宮腔內(nèi)良性病變的理想方式它通過大屏幕高清晰度彩色顯示器直接顯示子宮腔內(nèi)生理和病理變化并可在窺鏡下進(jìn)行一些子宮內(nèi)治療性手術(shù)操作;具有創(chuàng)傷小出血少恢復(fù)快不影響卵巢分泌功能不傷害子宮等優(yōu)點(diǎn)
巴氏染色
宮頸巴氏分級(jí)是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的一種簡單有效的辦法是將宮頸上皮細(xì)胞進(jìn)行固定染色顯微鏡下觀察通常分為五個(gè)級(jí)別:
Ⅰ級(jí)細(xì)胞正常;
Ⅱ級(jí)有炎癥表現(xiàn);
Ⅲ級(jí)有可疑惡性細(xì)胞;
Ⅳ級(jí)有癌細(xì)胞待證實(shí);
Ⅴ級(jí)有癌細(xì)胞
準(zhǔn)確率很高
TCTHPV-DNA病毒學(xué)檢測
1、膜式液基超薄細(xì)胞學(xué)檢測系統(tǒng)(TCT)
TCT檢測是目前國際領(lǐng)先的一種宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)采用高精密度過濾膜核心技術(shù)和微電腦自動(dòng)化控制系統(tǒng)其方法制成的細(xì)胞膜片具有傳統(tǒng)涂片無法比擬的優(yōu)點(diǎn)其原理是利用先進(jìn)的液基細(xì)胞保存技術(shù)和計(jì)算機(jī)控制的過濾技術(shù)收集到采樣器上的細(xì)胞做出涂片來診斷霉菌感染,細(xì)菌感染,人乳頭瘤病毒感染及皰疹病毒感染等等. 建議最好到??漆t(yī)院讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生幫助確診以免造成誤診而影響治療效果
用小刷子在宮頸刷一下取樣時(shí)間只要幾秒鐘沒有痛感然后利用“細(xì)胞保存液”來分離出被采集樣本中的雜質(zhì)形成清晰的細(xì)胞涂片可以檢測到你有沒有感染HPV病毒
2、HPV-DNA病毒學(xué)檢測
將采集后的細(xì)胞樣本分成兩部分一個(gè)用于檢測可疑細(xì)胞一個(gè)用特殊儀器檢測是否有HPV感染這個(gè)檢查不僅可以檢測到你有沒有感染HPV病毒而且可以檢測到病毒的量
3、陰道鏡下定位“活檢”
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)可疑細(xì)胞后醫(yī)生需要做病理切片以進(jìn)行確診醫(yī)生會(huì)通過陰道鏡觀察宮頸表面血管的病變并用細(xì)小的“宮頸活檢鉗子”和“宮頸管刮勺”從宮頸上夾取幾塊組織分別裝在小瓶子里進(jìn)行病理切片檢查以便于采取治療措施
檢查結(jié)果
陽性:1、只有20%~30%的HPV病毒會(huì)引起疾病60%~70%的人僅僅是HPV陽性沒有宮頸病變這相當(dāng)于乙肝病毒攜帶者一樣抗原陽性并不一定造成肝功能異常有些人身體抵抗力強(qiáng)病毒無隙可乘所以雖然感染但并沒有導(dǎo)致宮頸病變或?qū)m頸癌這種情況不需要治療只要每年進(jìn)行一次HPV病毒篩查就可以了
陰性:如果30歲以上的女性HPV感染檢測結(jié)果是陰性的同時(shí)細(xì)胞也沒有發(fā)生任何病變也就是說前兩種檢查沒有問題今后3~5年都不需要再做類似檢查了
注意:
1、不要在月經(jīng)期間做篩查
2、進(jìn)行篩查前24小時(shí)內(nèi)不要有性生活
3、檢查前3天內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道內(nèi)藥物
沖洗療法治療子宮頸炎
取位:子宮頸。操作方法:取劉寄奴60克、敗醬草30克、山慈菇30克、白花蛇百草100克、黃柏30克、苦參30克、金銀花30克、蒲公英60克,水煎湯取1000毫升,待藥湯溫度降至20℃~25℃時(shí),作沖洗用。令患者仰臥、曲腿,用擴(kuò)陰器擴(kuò)開陰道,將藥湯用膠皮管沖洗宮頸。每天1次。治療期間忌房事。 子宮頸炎的治療主要采用局部治療,如電燙、電烙、冷凍、激光等,也可以采用局部涂藥及手術(shù)治療。
藥物治療:適用于糜爛面積小、炎癥侵潤較淺或是受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保護(hù)好正常的陰道黏膜。也可以使用中藥粉劑,但是月經(jīng)期、孕期禁止使用,用藥后禁止性生活及盆浴。
局部治療:適用于各種病人。局部治療有四聯(lián)療法——藥液沖洗陰道,臭氧霧化,紅光照射,陰道內(nèi)部對(duì)癥用藥。也有中藥藥液沖洗陰道然后紅光或是微波照射。
還有陰道常規(guī)沖洗后藥液霧化,使用某些活血化瘀,去腐生肌的中藥藥膏涂抹在患有炎癥或是糜爛面,然后再用紅光或是微波照射。
手術(shù)治療:采用手術(shù)治療一般會(huì)一勞永逸,結(jié)痂面愈合好的,日常注意飲食及衛(wèi)生習(xí)慣,可再次避免患有慢性子宮頸炎?! ?/p>
慢性宮頸炎的家庭自療
1。按摩:先把手掌搓熱,然后用手掌向下推摩小腹部數(shù)次,再用手掌按摩大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次,痛點(diǎn)部位多施手法,以有熱感為度。最后用手掌揉腰骶部數(shù)次后,改用搓法2~3分鐘,使熱感傳至小腹部。
2。熏洗:蛇床子,苦參,枯礬,黃柏,水煎,先熏洗后坐浴陰部,適用于濕熱證。
提醒得了慢性宮頸炎怎么治一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療和用藥,切不可以自行用藥治療,以免對(duì)身體不利?! ?/p>
當(dāng)心病毒引起宮頸炎
宮頸炎 是一種常見的,其發(fā)病率呈急劇上升趨勢,在我國占的第二位。本病是由人乳頭瘤病毒感染所致,可引起婦女大小陰唇、陰道口、尿道口、陰道壁等處生長形態(tài)各異的疣體。同時(shí)該病毒還可感染宮頸部而引起宮頸炎,對(duì)此人們沒有足夠的重視,很多病人只注重外陰部明顯疣體的治療,而忽視病毒侵犯宮頸部形成的隱患?!?/p>
宮頸部感染病毒后,其特點(diǎn)是特異的細(xì)胞學(xué)改變,如可見角化不良、凹形細(xì)胞增多、核不典型等,臨床上可見向外生長的肉芽,但大多數(shù)患者卻見不到明顯“疣”的出現(xiàn)。這些難以用肉眼見到的病變,只有外涂5%醋酸后,用陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn),宮頸部上皮變淡而白或有紅點(diǎn),呈嵌合體等異常改變,此即所謂亞臨床宮頸感染。此外有一些病例可見明顯的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)的特征,如雙核或多核的肥大細(xì)胞、著色較深、核周圍清晰明亮、雙染性、角化不良等。同時(shí)宮頸部感染病毒的亞型與其致癌性密切相關(guān)?!?/p>
為了預(yù)防本病的發(fā)生,就必須杜絕一切不潔性交,不要與她人共用內(nèi)褲、浴巾,不要到公共浴室洗澡。丈夫患時(shí),必須要隔離治療,在未愈前不能同房;即使皮疹完全消除而未復(fù)發(fā),丈夫也應(yīng)帶避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它時(shí),也應(yīng)到醫(yī)院檢查是否感染了病毒。而患有生殖器疣或?qū)m頸部感染病毒的婦女,應(yīng)該至少每年作一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,以及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。使用a—干擾素栓(奧平栓)不僅能有效治療病毒性宮頸炎(方法是隔日1次塞于陰道,月經(jīng)期停用,連用3個(gè)月為1個(gè)療程),而且對(duì)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生也有裨益。
參考
|
|
關(guān)于“子宮頸炎”的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |