厭食
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厭食(anorexia)是較長期的食欲減退或消失。主要有兩種病理生理因素:一種因局部或全身性疾病影響消化功能,使胃腸平滑肌張力低下,消化液分泌減少、酶的活性降低;另一種是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境刺激的影響,使對消化功能的調(diào)節(jié)失去平衡。厭食是精神性的疾病,主要發(fā)生在小兒至三十歲的年輕女性,但也有約十分的患者為男孩和年輕男子。
目錄 |
厭食概述
厭食是指較長時期食欲減退或消失的癥狀。多見于1~6 歲小兒。常見的病因有不良飲食習(xí)慣,感染,胃腸道疾病,代謝及內(nèi)分泌疾病,以及營養(yǎng)障礙,包括近年較為增多的維生素A、D 中毒等。長期厭食可致營養(yǎng)不良,生長發(fā)育障礙和精神行為異常。
厭食在小兒時期很常見,主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。
這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病,且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時,尤其多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。
因此必須詳細(xì)詢問有關(guān)病史,密切觀察病情變化,對其原發(fā)疾病進(jìn)行正確的診斷和治療?! ?/p>
診斷
有的家長過分要求小兒進(jìn)食,有時小兒食量變化較大或偏食,可誤認(rèn)為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解,以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學(xué)校環(huán)境,有無影響進(jìn)食習(xí)慣的因素?! ?/p>
病因?qū)W
① 胃腸道疾?。喝?a href="/w/%E6%B6%88%E5%8C%96%E6%80%A7%E6%BA%83%E7%96%A1" title="消化性潰瘍">消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因。
② 消化道變態(tài)反應(yīng)及服用易引起惡心、嘔吐的藥物如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等也可導(dǎo)致厭食。
③ 全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。
④ 其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、以及心功能不全消化道淤血。
⑥近年來較多增加的維生素A和/或維生素D中毒等。出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或暫停。對身材和體重過份重視,已成為對自己評價的標(biāo)準(zhǔn)。對肥胖極端恐懼,有很強(qiáng)的欲望想要減輕體重。減肥成為一種習(xí)慣,就算體重已是過輕,但仍然把減肥掛在口邊。短期間內(nèi)體重急遽減輕,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重的75%至85%以下。
(1)飲食習(xí)慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理 平素給孩子吃較多的零食;夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時;父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強(qiáng)迫手段要求孩子進(jìn)食等不良因素,均可影響孩子正常食欲。部分父母對孩子過于溺愛,在飲食結(jié)構(gòu)安排中,蛋白質(zhì)(蛋、肉、乳類)或糖類(甜食、巧克力等)所占比例過大,長期如此,不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習(xí)慣。此外,攝入過多的蛋白質(zhì)和糖,還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙,或使孩子過于肥胖。食物結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡,還可造成孩子營養(yǎng)不良、影響生長發(fā)育。所以應(yīng)注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習(xí)慣。主食和菜肴應(yīng)盡量全面和多樣化。此外,對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉喂養(yǎng),或一次進(jìn)食過多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象,但常常是一次性的。故對嬰兒及時添加輔食喂養(yǎng)(如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、面條等)是增強(qiáng)其食欲的有效辦法。
(2)氣候因素
天氣過熱或濕度過大,可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現(xiàn)象為明顯。
厭食
孩子厭食最常見的為一些心理因素: 1.兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等,均可能引起消化功能紊亂,食欲減退;
2.父母對孩子要求過高,限制孩子的活動,如禁止與其他兒童玩耍,在進(jìn)餐前和餐桌上訓(xùn)斥孩子,都會影響兒童情緒和食欲,導(dǎo)致孩子厭食;
3.當(dāng)孩子食欲不振時,采用強(qiáng)制手段或威嚇辦法逼迫孩子進(jìn)食,往往使孩子產(chǎn)生逆反心理而拒絕進(jìn)食;
4.過分溺愛,無限制遷就孩子,使孩子養(yǎng)成任性,動不動就以不吃飯來威脅大人以達(dá)到目的的習(xí)慣;
5.生活無規(guī)律,孩子睡得過遲,以致睡眠不足,過度疲乏,引起厭食;
6.一次吃得太多,“吃傷了”,或進(jìn)餐時缺乏同年齡的伙伴,或食物烹調(diào)不佳,或進(jìn)餐環(huán)境混亂,均可使孩子食欲低下,導(dǎo)致厭食。
治療措施
1、中醫(yī)治療厭食分三個證型:
①積滯不化(不思納食,或食物無味,拒進(jìn)飲食,形體偏瘦,而精神狀態(tài)尚可,二便基本正常;治療用消積健脾法); ②胃陰不足(口干多飲而不喜進(jìn)食,皮膚干燥少潤澤,大便多干結(jié),舌苔少,舌質(zhì)偏紅等;治療用養(yǎng)胃滋陰法);
③脾胃氣虛(精神較差,面色萎黃,厭食、拒食,若稍進(jìn)飲食,大便中夾有不消化殘渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治療用健脾益氣法)。
常用于厭食的非處方藥
藥名:健胃消食片
組成與規(guī)格:太子參,陳皮,山藥,麥芽(炒),山楂。每片0.5克。
用法用量:口服。每次~6片,每日3次;7歲以上兒童1/2量;3~7歲/3量。
用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服。
藥名:小兒消食片
功能與主治:消食化滯,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滯,疳積。
組成與規(guī)格:雞內(nèi)金(炒),山楂,六神曲(炒),麥芽(炒),檳榔,陳皮。每片0.3克。
用法用量:口服。1~3歲每次~4片,3~7歲每次~6片,成年人每次~8片,每日3次。
用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服。
藥名:小兒參術(shù)健脾丸
功能與主治:開胃,健脾,止瀉。用于小兒脾胃虛弱,消化不良,面黃肌瘦,精神不振。
組成與規(guī)格:黨參、芡實(麩炒)、蓮子肉(土炒)、六神曲(麩炒)、薏苡仁(土炒)、白術(shù)(土炒)、白扁豆(土炒)、陳皮、麥芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山藥(麩炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。
用法用量:口服,一次丸,一日2次,三歲以下小兒酌減。
藥名:小兒健胃糖漿
小兒健胃糖漿
功能與主治:健脾消食,清熱養(yǎng)陰。用于脾胃陰虛,厭食或拒食,面色萎黃,體瘦,口干,食少飲多。
禁忌證:因飲食不節(jié)而致積滯內(nèi)停者不宜。
藥物相互作用:忌生冷、油膩等不易消化的食物。
組成與規(guī)格:沙參,稻芽,白芍,玉竹,麥芽(炒),山楂,麥冬,陳皮,荷葉,牡丹皮,山藥?!?/p>
用法用量:口服。兒童每次10毫升,每日3次;周歲以內(nèi)嬰兒4毫升。 藥名:小兒喜食糖漿
功能與主治;健脾,消食,化積。用于治療小兒單純性消化不良,食欲不振及消化不良引起的腹瀉。
組成與規(guī)格:六神曲(炒),枳殼(炒),白術(shù)(炒),山楂、稻芽(炒),麥芽(炒)。每瓶100毫升。
用法用量:口服。1~5歲每次~5毫升,5歲以上每次~15毫升,周歲以內(nèi)1~3毫升,每日3次。其他劑型:小兒喜食片,口服,1~3歲每次~3片,3~5歲每次~5片,5歲以上酌量增加,每日3次。
藥名:啟脾丸
功能與主治:健脾和胃。用于脾胃虛弱,消化不良,腹脹便稀。慢性胃腸炎、貧血等見上述癥狀者可服用。
藥物相互作用:忌食生冷、油膩、不易消化的食物。
組成與規(guī)格:人參,白術(shù)(炒),茯苓,甘草,陳皮,山藥,蓮子(炒),山楂(炒),六神曲(炒),麥芽(炒),澤瀉。每丸3克。
用法用量:口服。每次丸,每日~3次;3歲以內(nèi)兒童酌減。
藥名:小兒胃寶丸
功能與主治:消食化積,健脾養(yǎng)胃。用于傷食傷乳,嘔吐泄瀉,脾虛胃弱,消化不良。
組成與規(guī)格:山楂(炒),山藥(炒),麥芽(炒),六神曲(炒),雞蛋殼(焙)。每丸0.5克。
用法用量:口服。1~2歲每次~3粒,3歲以上每次~6粒,每日3次。其他劑型:小兒胃寶片,口服,每次~3片,每日3次,3歲以上酌增。
用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服。
藥名:嬰兒素
功能與主治:健脾,消食,止瀉。用于消化不良,乳食不進(jìn),腹脹,大便次數(shù)增多。
藥物相互作用:忌食生冷、油膩食物。
組成與規(guī)格:白扁豆(炒),山藥,雞內(nèi)金(炒),川貝母,木香(炒),碳酸氫鈉,牛黃。每瓶(袋)0.5克。
用法用量:溫開水送服。1~3歲每次~1克,周歲以內(nèi)每次0.25克,每日2次。 藥名:龍牡壯骨顆粒
功能與主治:強(qiáng)筋壯骨,和胃健脾。用于治療和預(yù)防小兒佝僂病,軟骨??;對小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發(fā)育遲緩等癥也有治療作用。
組成與規(guī)格:黨參、黃芪、麥冬、龜板(醋制)、白術(shù)(炒)、山藥、五味子(醋制)、龍骨、牡蠣(煅)、茯苓、大棗、甘草、乳酸鈣、雞內(nèi)金(炒)、維生素D2、葡萄糖酸鈣。
性狀:顆粒,每袋裝5粒。黃色或黃棕色的顆粒;味甜。
用法用量:開水沖服,二歲以下一次5克,二歲至七歲一次7克,七歲以上一次10克,一日3次。
2、應(yīng)正確診斷病因和治療原發(fā)病。
對癥治療應(yīng)著重恢復(fù)小兒的消化功能。主要用中醫(yī)療法、針灸療法、捏脊療法。在此同時注意改善飲食內(nèi)容和習(xí)慣,建立良好的生活制度并糾正家長對小兒飲食的不正確態(tài)度。必要時可給硫酸鋅10mg,放糖漿內(nèi)飼嬰,每日~2次。如檢查血鋅低下,可用硫酸鋅2~3mg/kg?d,療程1~3個月。鋅能使味蕾細(xì)胞迅速再生,改善味蕾的敏銳度,又能提高消化功能,對缺鋅的患兒有效率高達(dá)90%以上。
(1)中醫(yī)療法中醫(yī)稱厭食為納呆,主因脾胃功能失調(diào)。由于脾胃素虛,或喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實兩證:偏實證者治以消導(dǎo)為主;偏虛證者治以調(diào)補(bǔ)為主,并結(jié)合臨床隨癥加減。
實證因停食停乳引起脾胃失調(diào),食欲減退,惡心嘔吐,手足心熱,睡眠不安,腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩,脈滑數(shù)。治以消食化滯化,常用保和丸方加減。
處方舉例一:藿香9g,胡連3g,陳皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,雞內(nèi)金9g
處方舉例二:山藥9g,川明參9g,雞內(nèi)金9g,苡仁9g,稻芽9g,麥芽9g。
虛證體質(zhì)虛弱或久病無力,食欲不振,面黃肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌較淡,舌無苔或少苔,脈細(xì)弱無力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。
處方舉例一:黨參9g,白術(shù)9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麥芽各9g。
處方舉例二:黨參9g,茯苓9g,焦術(shù)3g,甘草3g,焦查6g,川樸3g,生麥芽9g。
厭食針灸療法
加味法以上二證均可隨證選加下列藥物:①潮熱加骨皮9g,白薇9g;②腹瀉加山藥9g,蓮肉9g;久瀉加赤石脂9g,訶子6g;③消瘦不思食加啟脾丸繼服;④氣逆加砂仁3g,千年健9g;⑤虛甚加黃精9g;⑥腹脹加萊菔子3g;⑦厭食頑固者加丁香1.5g;⑧嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金,每次~0.6g,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蠣15g,浮小麥9g。
(2)針灸療法可灸足三里、合谷、中脘、梁門穴。 (3)捏脊療法對厭食效果好,特別是對虛證。
(4)家庭推拿療法
孩子的“厭食”,除了依靠一些藥物來幫助消化開胃外,家庭中可用推拿手法來增加孩子的食欲。首先準(zhǔn)備好推拿所需的物品,取一張小桌子或茶幾,上面鋪上毯子,準(zhǔn)備一點(diǎn)滑石粉或痱子粉(為的是推拿時不損傷小兒的皮膚)。讓孩子排去小便,推拿一般在飯前進(jìn)行,因為飯后推拿會引起小兒嘔吐。每日1次,每7天為1療程。具體方法如下:
讓小兒仰臥,成人的右手食指、中指并攏,沾上滑石粉,兩手指按在小兒肚臍上順時針方向按摩100下。
成人用手掌心沾上滑石粉,沿著小兒的腹部,滿腹順時針方向按摩100下。
讓小兒反過來,趴在桌上,在小兒的屁股溝頂端(此為針灸的穴位“下七節(jié)”),成人用大拇指沾上粉,往屁股下方推50下。(注意:如果是腹瀉的小兒,穴位要往上推,也就是往脊背的方向推,穴位叫“上七節(jié)”。)
這種按摩的方法效果較好,簡便易行,父母可以在家中進(jìn)行,不要因為孩子哭鬧而隨意中斷。如果厭食嚴(yán)重的小兒,可連續(xù)推拿兩個療程。手法要適當(dāng),過輕或過重都不適宜。消除孩子厭食的心理因素父母應(yīng)注意孩子的進(jìn)餐心理,創(chuàng)造一個良好的就餐環(huán)境。
1、就餐環(huán)境要舒適、清潔優(yōu)美、空氣新鮮,餐室、餐桌要潔凈,餐具要衛(wèi)生。有人做試驗,紅色的餐具可促進(jìn)幼兒消化液的分泌。就餐時可以聽點(diǎn)輕音樂,但不可邊吃邊看電視。 2、餐前氣氛應(yīng)輕松、愉快、積極,準(zhǔn)備飯菜時,可與孩子一起去市場買菜,讓孩子做力所能及的勞動,如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙,有意識地培養(yǎng)孩子做家務(wù),使孩子覺得自己做的飯菜更有味道,提高進(jìn)餐的積極性。
3、父母情緒平靜、和氣,進(jìn)餐時對孩子不要過分遷就,否則會加重其消極心理,對偏食、挑食起助長作用。平時,遇到不順心的事,不可采取訓(xùn)斥、恐嚇、懲罰等強(qiáng)制性手段,否則會使孩子產(chǎn)生畏懼逆反心理,甚至拒絕吃飯。
4、提高烹調(diào)水平,變換花色品種,輔以恰當(dāng)?shù)脑u價。幼兒對色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感,初次接觸某種食物時,成人的正確評價可起到“向?qū)А弊饔?。如成人說“這種菜吃了能長高”,“這種菜吃了有勁”,孩子會樂于接受的。
5、當(dāng)幼兒不愿吃某種食物或不愿進(jìn)餐時,不要消極打罵,可以讓其暫時離開餐桌,飯后再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理,從而使孩子能順利進(jìn)餐。
6、順其自然,不強(qiáng)迫孩子。在孩子食欲不振時少吃一頓并無多大妨礙,反而可借此讓已疲勞的消化腺有一個休整機(jī)會。對兒童消化功能恢復(fù)有益。多數(shù)孩子餓了自然會產(chǎn)生食欲,自然會吃。有些父母擔(dān)心孩子營養(yǎng)不良,強(qiáng)迫孩子多吃,并嚴(yán)厲訓(xùn)斥、非吃不可,這對孩子的機(jī)體和個性都是一種可怕的壓制,使孩子認(rèn)為進(jìn)食是極不愉快的事,逐漸形成頑固性厭食。
此外,每個家庭都應(yīng)有就餐的固定房間、餐桌,每人有固定的坐位,養(yǎng)成好的習(xí)慣,可以增加食欲,切忌捧著飯碗邊走邊吃邊玩?! ?/p>
預(yù)防
首先要保持合理的膳食。建立良好的進(jìn)食習(xí)慣。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量,于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)用量(約每日mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和營養(yǎng)不良,須及早治愈。
厭食的中醫(yī)辨病
本病以小兒較長時期因飲食乏味而見食不貪,甚則拒食為主要臨床表現(xiàn),可歸屬于中醫(yī)學(xué)“惡食”、“不嗜食”等范圍。病因多為飲食不節(jié)或喂養(yǎng)不當(dāng),先天不足,后天失調(diào)所致。病機(jī)關(guān)鍵為脾失健運(yùn)、胃不受納;病位在脾、胃,與肝、膽、大小腸關(guān)系密切。
厭食研究
這種進(jìn)食行為上的障礙多發(fā)生在20歲以下的青少年身上。這種障礙在于他們完全拒絕食物。由于女孩兒被減肥的念頭困擾著,所以患此病的男孩兒要多一些。相對于不是真正的厭食而言,此病很難及早發(fā)現(xiàn),掩蓋了消瘦,同時還表現(xiàn)得非常活躍,覺得精神飽滿。作為與食欲過盛相反的一種病,開始時能使你減掉體重的25%。這種病對于健康的損害是不可挽回的。
美國紐約基督教長老會醫(yī)院西切斯特部飲食疾病項目發(fā)起人、威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授Katherine Halmi說:“厭食癥會威脅到生命安全。在青春期,孩子一般都有厭食傾向,及早治療非常重要。以前,厭食癥患者一般在醫(yī)院或在門診部接受一對一的治療。今天,盡管住院治療仍是對付厭食癥的好方法,但我們已經(jīng)看到,家庭療法在治療厭食癥兒童中起著越來越重要的作用。” 科學(xué)家正在進(jìn)行的這項研究,就是為了比較兩種基于家庭的厭食癥療法——一種是關(guān)注孩子體重增長的行為療法,另一種則是致力于發(fā)現(xiàn)隱藏在家庭動態(tài)背后的各種問題。
馬茲雷療法出現(xiàn)于20世紀(jì)80年代,由英國倫敦的一家醫(yī)院開發(fā),因此得名。父母和其他家庭成員會一起參與厭食癥青少年的治療中。父母要與醫(yī)生一起尋找方法,監(jiān)控孩子的食物攝入量,決定為孩子提供必要食品的數(shù)量和類型,以讓他們恢復(fù)正常體重。其他家庭成員也應(yīng)該從精神上支持、鼓勵厭食癥患者。一旦患者體重恢復(fù)正常,療程就算結(jié)束,但此后,他們更應(yīng)該注意自己的飲食習(xí)慣。從這一點(diǎn)來說,與厭食癥患者保持正常體重相關(guān)的家庭和發(fā)育問題就算解決了?! ?/p>
家庭推拿療法
在越來越多的“小胖墩”成為社會關(guān)注對象的同時,兒童厭食現(xiàn)象也越來越多,不思飲食、身材瘦小的兒童成為父母的“心病”。厭食是怎么形成的?如何預(yù)防和治療小兒厭食?
通常情況下,引起厭食的原因:
疾病及藥物因素
大多數(shù)的疾病都可導(dǎo)致孩子的食欲下降。小如傷風(fēng)感冒,大到胃腸、肝腎等疾病。而孩子在患胃腸炎、消化性潰瘍、肝炎或結(jié)核等病時,厭食多表現(xiàn)得尤其突出。如孩子在患各種各樣的疾病并伴有發(fā)熱時,可使其消化吸收功能降低,引起不思飲食現(xiàn)象。另如存在較為嚴(yán)重的缺鋅、腸道寄生蟲感染、長期便秘或因患腎臟疾病而長期低鹽飲食時,亦可引起食欲下降。服用一些藥物(如紅霉素、磺胺藥物等)后,因其對胃粘膜的刺激作用,亦可引起孩子厭食,此時還可能伴有腹痛和惡心、嘔吐等現(xiàn)象,此外,如給孩子過多的服用鈣片、維生素A或D,則孩子亦可出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象。一般來說,孩子在患上呼吸道感染等輕型、急性病時,因發(fā)熱引起的納差現(xiàn)象,多在熱退后三五天左右漸漸恢復(fù)正常食欲。由藥物因素引起的厭食則在停用該藥兩三天后,亦可逐漸消除。而由慢性疾病引起的厭食,則可維持較長的時間。
飲食習(xí)慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理
平素給孩子吃較多的零食;夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時;父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強(qiáng)迫手段要求孩子進(jìn)食等不良因素,均可影響孩子正常食欲。部分父母對孩子過于溺愛,在飲食結(jié)構(gòu)安排中,蛋白質(zhì)(蛋、肉、乳類)或糖類(甜食、巧克力等)所占比例過大,長期如此,不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習(xí)慣。此外,攝入過多的蛋白質(zhì)和糖,還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙,或使孩子過于肥胖。食物結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡,還可造成孩子營養(yǎng)不良、影響生長發(fā)育。所以應(yīng)注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習(xí)慣。主食和菜肴應(yīng)盡量全面和多樣化。此外,對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉喂養(yǎng),或一次進(jìn)食過多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象,但常常是一次性的。故對嬰兒及時添加輔食喂養(yǎng)(如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、面條等)是增強(qiáng)其食欲的有效辦法。
氣候因素
天氣過熱或濕度過大,可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現(xiàn)象為明顯。
孩子厭食最常見的為一些心理因素:
1.兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等,均可能引起消化功能紊亂,食欲減退;
2.父母對孩子要求過高,限制孩子的活動,如禁止與其他兒童玩耍,在進(jìn)餐前和餐桌上訓(xùn)斥孩子,都會影響兒童情緒和食欲,導(dǎo)致孩子厭食;
3.當(dāng)孩子食欲不振時,采用強(qiáng)制手段或威嚇辦法逼迫孩子進(jìn)食,往往使孩子產(chǎn)生逆反心理而拒絕進(jìn)食;
4.過分溺愛,無限制遷就孩子,使孩子養(yǎng)成任性,動不動就以不吃飯來威脅大人以達(dá)到目的的習(xí)慣;
5.生活無規(guī)律,孩子睡得過遲,以致睡眠不足,過度疲乏,引起厭食;
6.一次吃得太多,“吃傷了”,或進(jìn)餐時缺乏同年齡的伙伴,或食物烹調(diào)不佳,或進(jìn)餐環(huán)境混亂,均可使孩子食欲低下,導(dǎo)致厭食。
消除孩子厭食的心理因素
父母應(yīng)注意孩子的進(jìn)餐心理,創(chuàng)造一個良好的就餐環(huán)境。
1、就餐環(huán)境要舒適、清潔優(yōu)美、空氣新鮮,餐室、餐桌要潔凈,餐具要衛(wèi)生。有人做試驗,紅色的餐具可促進(jìn)幼兒消化液的分泌。就餐時可以聽點(diǎn)輕音樂,但不可邊吃邊看電視。
2、餐前氣氛應(yīng)輕松、愉快、積極,準(zhǔn)備飯菜時,可與孩子一起去市場買菜,讓孩子做力所能及的勞動,如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙,有意識地培養(yǎng)孩子做家務(wù),使孩子覺得自己做的飯菜更有味道,提高進(jìn)餐的積極性。
3、父母情緒平靜、和氣,進(jìn)餐時對孩子不要過分遷就,否則會加重其消極心理,對偏食、挑食起助長作用。平時,遇到不順心的事,不可采取訓(xùn)斥、恐嚇、懲罰等強(qiáng)制性手段,否則會使孩子產(chǎn)生畏懼逆反心理,甚至拒絕吃飯。
4、提高烹調(diào)水平,變換花色品種,輔以恰當(dāng)?shù)脑u價。幼兒對色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感,初次接觸某種食物時,成人的正確評價可起到“向?qū)А弊饔?。如成人說“這種菜吃了能長高”,“這種菜吃了有勁”,孩子會樂于接受的。
5、當(dāng)幼兒不愿吃某種食物或不愿進(jìn)餐時,不要消極打罵,可以讓其暫時離開餐桌,飯后再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理,從而使孩子能順利進(jìn)餐。
6、順其自然,不強(qiáng)迫孩子。在孩子食欲不振時少吃一頓并無多大妨礙,反而可借此讓已疲勞的消化腺有一個休整機(jī)會。對兒童消化功能恢復(fù)有益。多數(shù)孩子餓了自然會產(chǎn)生食欲,自然會吃。有些父母擔(dān)心孩子營養(yǎng)不良,強(qiáng)迫孩子多吃,并嚴(yán)厲訓(xùn)斥、非吃不可,這對孩子的機(jī)體和個性都是一種可怕的壓制,使孩子認(rèn)為進(jìn)食是極不愉快的事,逐漸形成頑固性厭食。
此外,每個家庭都應(yīng)有就餐的固定房間、餐桌,每人有固定的坐位,養(yǎng)成好的習(xí)慣,可以增加食欲,切忌捧著飯碗邊走邊吃邊玩。
孩子厭食的家庭推拿療法
孩子的“厭食”,除了依靠一些藥物來幫助消化開胃外,家庭中可用推拿手法來增加孩子的食欲。首先準(zhǔn)備好推拿所需的物品,取一張小桌子或茶幾,上面鋪上毯子,準(zhǔn)備一點(diǎn)滑石粉或痱子粉(為的是推拿時不損傷小兒的皮膚)。讓孩子排去小便,推拿一般在飯前進(jìn)行,因為飯后推拿會引起小兒嘔吐。每日1次,每7天為1療程。具體方法如下:
.讓小兒仰臥,成人的右手食指、中指并攏,沾上滑石粉,兩手指按在小兒肚臍上順時針方向按摩100下。
.成人用手掌心沾上滑石粉,沿著小兒的腹部,滿腹順時針方向按摩100下。
.讓小兒反過來,趴在桌上,在小兒的屁股溝頂端(此為針灸的穴位“下七節(jié)”),成人用大拇指沾上粉,往屁股下方推50下。(注意:如果是腹瀉的小兒,穴位要往上推,也就是往脊背的方向推,穴位叫“上七節(jié)”。)
這種按摩的方法效果較好,簡便易行,父母可以在家中進(jìn)行,不要因為孩子哭鬧而隨意中斷。如果厭食嚴(yán)重的小兒,可連續(xù)推拿兩個療程。手法要適當(dāng),過輕或過重都不適宜。
另外補(bǔ)鋅可以使口腔唾液中味覺素含鋅量增高,恢復(fù)味蕾的敏感度,從而增進(jìn)食欲。研究表明新稀寶片在改善兒童、青少年厭食、偏食方面療效顯著。
兒童厭食原因很多,這很耽誤孩子的成長,首先兩餐之間不要給他吃任何零食,包括飲料(不要心軟),可以喝水,在他有饑餓感時讓他聞到飯菜的香味,激發(fā)他的食欲,不要追著、攆著、喊著、嚇唬他讓他吃,二多在集體環(huán)境就餐,小朋友多,熱鬧,吃飯也香。第三家長不要在孩子面前議論自己的不喜歡吃什么,或什么東西不好吃,家長的喜好對孩子的影響是很大的,而且是根深蒂固,第四不要當(dāng)著孩子的面老和別人議論這件事,當(dāng)孩子面不要再提這件事,就當(dāng)什么都沒發(fā)生,暗中多下功夫,把飯菜做的軟,爛,可口,多變花樣,口味,根據(jù)兒童特點(diǎn),發(fā)揮你的想象,例如今天做的是小熊水餃,明天做個奧特曼包子,再把這些故事講給他聽,沒有孩子不喜歡聽故事的,只要你有愛心,你就能做到最好,祝有愛心的人好運(yùn)。
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