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    胃痛

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    胃痛是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,多見(jiàn)急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經(jīng)宮能癥。也見(jiàn)于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎膽石癥等病。

    目錄

    簡(jiǎn)介

    胃痛又稱胃脘痛,是以胃脘近心窩處常發(fā)生疼痛為主的疾患。歷代文獻(xiàn)中所稱的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素問(wèn).六元正紀(jì)大論》說(shuō):“民病胃脘當(dāng)心而痛?!薄夺t(yī)學(xué)正傳》說(shuō):“古方九種心痛……。詳其所由,皆在胃脘,而實(shí)不在于心?!敝劣?a href="/w/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心臟">心臟疾患所引起的心痛癥,《內(nèi)經(jīng)》曾指出:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”,在臨床上與胃痛是有區(qū)別的?! ?/p>

    病因

    胃痛發(fā)生的常見(jiàn)原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滯氣機(jī),可致胃氣不和而疼痛;或因飲食不節(jié),饑飽無(wú)度,或過(guò)食肥甘,食滯不化,氣機(jī)受阻,胃失和降引起胃痛;肝對(duì)脾胃有疏泄作用,如因惱怒抑郁,氣郁傷肝,肝失條達(dá),橫逆犯胃,亦可發(fā)生胃痛;若勞倦內(nèi)傷,久病脾胃虛弱,或稟賦不足,中陽(yáng)虧虛,胃失溫養(yǎng),內(nèi)寒滋生,中焦虛寒而痛;亦有氣郁日久,瘀血內(nèi)結(jié),氣滯血瘀,阻礙中焦氣機(jī),而致胃痛發(fā)作??傊?,胃痛發(fā)生的病機(jī)分為虛實(shí)兩端,實(shí)證為氣機(jī)阻滯,不通則痛;虛證為胃腑失于溫煦或濡養(yǎng),失養(yǎng)則痛。

    胃痛發(fā)生的原因有兩類:一是由于憂思惱怒,肝氣失調(diào),橫逆犯胃所引起,故治法以疏肝理氣為主。一是由脾不健運(yùn),胃失和降而導(dǎo)致,宜用溫通、補(bǔ)中等法,以恢復(fù)脾胃的功能。

    導(dǎo)致胃痛的原因有很多,包括工作過(guò)度緊張、食無(wú)定時(shí)、吃飽后馬上工作或做運(yùn)動(dòng)、飲酒過(guò)多、吃辣過(guò)度、經(jīng)常進(jìn)食難消化的食物等。胃痛可能有若干因素,但大多數(shù)是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃內(nèi)的液體逆流入食道。這些消化液中含有氫氯酸(鹽酸),這是工業(yè)上用來(lái)清潔金屬的腐蝕性物質(zhì)。盡管胃有保護(hù)膜,以免受胃酸侵蝕,然而.食道卻缺乏此保護(hù)層。

    因此,當(dāng)胃酸逆流人食道時(shí),會(huì)引起灼熱,有時(shí)嚴(yán)重到你以為是心臟病發(fā)作。引起胃痛最常見(jiàn)的原因就是大吃大喝,但這并不是唯一原因。有些人并未暴飲暴食,但也患胃痛。其實(shí),胃痙攣就和食物沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)系,它絕大多數(shù)起因于精神原因,生氣、精神緊張、壓力過(guò)大等都可能引起胃絞痛。 

    胃部是我們體內(nèi)重要的消化器官之一,在正常狀態(tài)下,它應(yīng)該是不停蠕動(dòng),將食道送下來(lái)的食物絞碎。如果它的蠕動(dòng)不正常,就會(huì)妨礙消化和吸收,令過(guò)量氣體積聚,形成胃氣,中醫(yī)稱這情況為「呆滯」。

    胃呆滯時(shí),吃下的食物不能實(shí)時(shí)磨碎、送到腸道,因而被迫滯留胃中,半處理過(guò)的食物就會(huì)任意發(fā)酵發(fā)臭,形成酸腐氣味,亦即口氣,同時(shí)亦會(huì)有胃脹的征狀。

    當(dāng)胃部出現(xiàn)潰瘍,幽門螺旋菌就會(huì)寄生傷口,導(dǎo)致潰瘍處經(jīng)常發(fā)炎;即使用藥殺滅細(xì)菌,如果飲食惡習(xí)不改,潰瘍愈合之后,依然會(huì)不時(shí)覺(jué)得疼痛。

    另外,中醫(yī)學(xué)視人為一個(gè)整體,臟腑之間互為影響。肝若過(guò)熱,會(huì)影響胃液的分泌,這情況稱為肝氣犯胃。以五行學(xué)說(shuō)解釋,肝屬木,脾屬土,而木克土,因此肝火過(guò)盛會(huì)令胃部同樣過(guò)熱不適。

    1.肝氣犯胃憂思惱怒,氣郁傷肝,肝之疏泄失調(diào),橫逆犯犯胃,氣機(jī)阻滯,胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說(shuō):“胃病,邪干胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚,以木性暴,且正克也?!比魵庥艋?,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之陰虧耗,則病程每多纏綿;如久痛入絡(luò),絡(luò)脈損傷,則見(jiàn)吐血,便血等癥。

    2.飲食不節(jié)暴飲暴食或過(guò)食生冷肥甘之品,以致脾胃受傷,食滯中焦,氣機(jī)不利而產(chǎn)生胃脘疼痛?;蛞蚝疀鰝校?a href="/w/%E8%83%83%E9%98%B3" title="胃陽(yáng)">胃陽(yáng)被遏,正邪交爭(zhēng),而胃痛乃作。

    3.脾胃虛弱病后脾胃受損或素體脾胃虛弱,中陽(yáng)不振,寒從內(nèi)生,以致脾不運(yùn)化,胃失和降,而發(fā)生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷,胃失濡養(yǎng),胃氣不和亦能發(fā)生疼痛。

    上述病因,既可單獨(dú)致病,又往往相互影響,而出現(xiàn)寒熱互見(jiàn)、虛實(shí)錯(cuò)雜、陰陽(yáng)并損之證候,臨證時(shí)必須靈活掌握?! ?/p>

    胃痛的中醫(yī)鑒別

    1.痞滿胃痛與痞滿的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼脹滿,痞滿時(shí)有隱痛,應(yīng)加以鑒別。胃痛以疼痛為主,痞滿以痞塞滿悶為主;胃痛者胃脘部可有壓痛,痞滿者則無(wú)壓痛。

    2.心痛胃處腹中之上部,心居胸中之下部,正如《醫(yī)學(xué)正傳.胃脘痛》謂:“胃之上口,名曰賁門,賁門與心相連。”《證治準(zhǔn)繩.心痛胃脘痛》所說(shuō):“然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,為心痛者亦多?!毙呐c胃的位置很近,胃痛可影響及心,表現(xiàn)為連胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn),故應(yīng)高度警惕,防止胃痛與心痛,尤其是防止胃痛與真心痛之間發(fā)生混淆。胃痛多發(fā)生于青壯年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相對(duì)較低,疼痛性質(zhì)多為脹痛、隱痛,痛勢(shì)一般不劇,其痛與飲食關(guān)系密切,常伴有吞酸,噯氣惡心嘔吐胃腸病癥狀,纖維胃鏡病理組織學(xué)等胃的檢查異常;心痛多發(fā)生于老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相對(duì)較高,疼痛性質(zhì)多為刺痛、絞痛,有時(shí)劇痛,且痛引肩背及手少陰循行部位,痛勢(shì)較急,飲食方面一般只與飲酒飽食關(guān)系密切,常伴有心悸,短氣,汗出,脈結(jié)代等心臟病癥狀,心電圖等心臟檢查異常。

    3.脅痛肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅而痛,膽病的疼痛有時(shí)發(fā)生在心窩部附近,胃痛與脅痛有時(shí)也易混淆,應(yīng)予鑒別。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有惡心噯氣,吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀,纖維胃鏡等檢查多有胃的病變;而脅痛部位在上腹兩側(cè)脅肋部,常伴惡心,口苦等肝膽病癥狀,B超等實(shí)驗(yàn)室檢查多可查見(jiàn)肝膽疾病

    4.腹痛胃處腹中,與腸相連,從大范圍看腹痛與胃痛均為腹部的疼痛,胃痛常伴腹痛的癥狀,腹痛亦常伴胃痛的癥狀,故有心腹痛的提法,因此胃痛需與腹痛相鑒別。胃痛在上腹胃脘部,位置相對(duì)較高;腹痛在胃脘以下,恥骨毛際以上的部位,位置相對(duì)較低。胃痛常伴脘悶,噯氣,泛酸等胃失和降,胃氣上逆之癥;而腹痛常伴有腹脹,矢氣,大便性狀改變等腹疾癥狀。相關(guān)部位的X線檢查、纖維胃鏡或腸鏡檢查、B超檢查等有助于鑒別診斷?! ?/p>

    臨床診斷

    胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐腹瀉、胸悶等,由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸發(fā)燒等癥狀,與胃可能無(wú)關(guān),或是膽囊的問(wèn)題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。

    不少人會(huì)把"我最近肚子不舒服,常胃痛……"或"我不能吃這個(gè),因?yàn)闀?huì)胃痛……"掛在嘴邊,可是肚子不舒服就是胃痛嗎?在臨床上,"胃痛"一詞也常會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生與患者本身。專家提醒,胃痛不見(jiàn)得是"胃"這個(gè)器官有毛病,除上腹部不舒適外,還可能伴隨其他癥狀,這些癥狀是用來(lái)判斷疾病的重要表象,如果病患者將焦點(diǎn)集中在"胃"上,可能會(huì)延誤到其他潛在性疾病的診斷。

    因此,不要因?yàn)樯细共刻弁淳鸵詾槭俏竿?,有可能是其他臟器所引起的疾病。判斷胃痛,比較正確的方法是以疼痛的位置為主,例如:左上腹疼痛或左上腹不適,并將疼痛的時(shí)間,如飯后一小時(shí)、空腹等,及所伴隨的癥狀做完整說(shuō)明,如打嗝、脹氣、胸悶、惡心,嘔吐等,以便于醫(yī)生的診斷與治療。具體來(lái)說(shuō),你可以按以下四個(gè)步驟說(shuō)明:

    1、疼痛的位置

    胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個(gè)區(qū)域來(lái)看,左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛,最有可能是胃痛。不過(guò),也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起,所以還需要以疼痛的時(shí)間、伴隨癥狀等,作為判斷的準(zhǔn)則。

    2、疼痛時(shí)間

    胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過(guò)饑過(guò)飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進(jìn)食有很密切的關(guān)系,因此,從飲食的時(shí)間、習(xí)慣、內(nèi)容、種類等作為辨別的準(zhǔn)則,也較有準(zhǔn)確性。

    3、觀察癥狀

    胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀,與胃可能無(wú)關(guān),或是膽囊的問(wèn)題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。

    4、到醫(yī)院檢查

    如果情況復(fù)雜,難以判定是哪個(gè)位置不舒服及發(fā)作的時(shí)間與疼痛的性質(zhì),應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準(zhǔn)確的方法。

    專家建議,認(rèn)為自己有胃痛癥狀的人,最好不要因?yàn)樯细共恳煌淳蛿喽?胃痛",急到醫(yī)院診察,告訴醫(yī)生自己是"胃"痛,這樣可能會(huì)造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來(lái)形容病況,在經(jīng)全面的診斷后,才能認(rèn)定是否為"胃"的問(wèn)題。

    辯證

    1.實(shí)證

    主癥上腹胃脘部暴痛,痛勢(shì)較劇,痛處拒按,饑時(shí)痛減,納后痛增。

    兼見(jiàn)胃痛暴作,脘腹得溫痛減,遇寒則痛增,惡寒喜暖,口不渴,喜熱飲,或伴惡寒,苔薄白,脈弦緊者,為寒邪犯胃;胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,嘈雜不舒,嘔吐或矢氣后痛減,大便不爽,苔厚膩,脈滑者,為飲食停滯;胃脘脹滿,脘痛連脅,噯氣頻頻,吞酸,大便不暢,每因情志因素而誘發(fā),心煩易怒,喜太息,苔薄白,脈弦者,為肝氣犯胃;胃痛拒按,痛有定處,食后痛甚,或有嘔血便黑,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀者,為氣滯血瘀。

    2.虛證

    主癥上腹胃脘部疼痛隱隱,痛處喜按,空腹痛甚,納后痛減。

    兼見(jiàn)泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不溫舌淡苔薄,脈虛弱或遲緩,為脾胃虛寒;胃脘灼熱隱痛,似饑而不欲食,咽干口燥,大便干結(jié)舌紅少津,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),為胃陰不足?! ?/p>

    檢查

    1.胃鏡檢查活組織檢查:胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時(shí)見(jiàn)散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細(xì)或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見(jiàn)呈紫藍(lán)色,病變可彌漫或主要胃竇部。

    2.胃脫落細(xì)胞檢查是一項(xiàng)較簡(jiǎn)單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內(nèi)可疑處刷取細(xì)胞作脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

    3.X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無(wú)異常發(fā)

    4.胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時(shí)最嚴(yán)重。

    5.血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)血清胃泌素測(cè)定:多數(shù)胃體胃炎,血清壁細(xì)胞抗體常呈陽(yáng)性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細(xì)胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低?! ?/p>

    治療

    治療胃痛,首應(yīng)辨其疼痛的虛、實(shí)、寒、熱性質(zhì)及病在氣在血,然后審證求因,給予恰當(dāng)?shù)闹委?。大抵新病暴痛,痛?shì)急迫

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    而痛處拒按者多屬實(shí)證;久病痛緩,病勢(shì)綿綿而痛處喜按者,多屬虛證;寒證疼痛,喜溫熨熱飲,遇寒則疼增;熱癥疼痛,喜涼熨冷飲,遇熱則痛??;以脹痛為主,或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯;痛處固定不移,多為刺痛者,常屬久病血瘀;若煩熱似饑,舌紅無(wú)苔或少津者,多屬胃陰不足之證。

    胃痛的治法,古雖有“通則不痛”的原則,但決不限于“通”之一法,臨證之時(shí),應(yīng)運(yùn)用四診八綱,詳加審察,根據(jù)病者的不同情況,確立恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

    1.肝氣犯胃

    本證按其不同情況,可分為氣滯、火郁、血瘀三種類型。

    (1)氣滯

    主證胃脘脹滿,痛引兩脅,噯氣頻繁,噫氣失氣后疼痛稍減,舌苔薄白脈沉弦。

    分析情志不暢,氣郁不舒,肝氣橫逆犯胃,胃失和降而疼痛;氣病多游走,脅為肝之分野,故痛引兩脅;胃氣上逆故噯氣頻繁,噫氣失氣后,氣逆暫緩,故疼痛亦稍減,苔白,脈沉弦為肝郁之象。

    治則疏肝理氣,和胃止痛。

    選穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁門、章門、手三里足三里??芍赜冒慈啾逞?a href="/w/%E9%95%87%E7%97%9B" title="鎮(zhèn)痛">鎮(zhèn)痛法,晃撥俞穴行氣法,捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。

    若痛甚而噫氣嘔惡者,可同取雙內(nèi)關(guān)、雙內(nèi)庭、以利氣止痛;如泛嘔酸水,時(shí)時(shí)嘈雜;且肝膽互為表里,肝熱則膽火上乘,故見(jiàn)口干而苦;苔黃脈弦數(shù)乃肝胃郁熱所致。

    治則疏肝、泄熱和胃。

    選穴肝俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、章門、手三里、足三里??芍赜冒慈啾逞?zhèn)痛法,提拿捏背助運(yùn)法,按揉腹部消積法,揉壓陽(yáng)陰清熱法,加用推揉胸脅疏肝法(見(jiàn)發(fā)熱)。

    痛甚者,可用拇、食指分別捏拿兩側(cè)血海、梁丘、如痛已緩和,肝脾未調(diào),可用雙手拇指對(duì)揉、對(duì)壓兩側(cè)三焦俞,單拇指按揉中脘,以調(diào)理三焦

    (3)血瘀

    主證痛有定處而拒按,多為刺痛,食后更甚,或見(jiàn)吐血便黑,甚則舌紫,脈澀

    分析久痛入絡(luò),絡(luò)脈損傷,故吐血便黑;瘀血為有形之物,故痛有定處而拒按;食與瘀并,故食后痛??;瘀血阻滯血行不暢故舌紫、脈澀。

    治則活血化瘀,通絡(luò)止痛

    選穴肝俞、脾俞、胃俞、章門、內(nèi)關(guān)、勞宮、梁丘、內(nèi)庭。重用按揉背腰鎮(zhèn)痛法,晃撥俞穴行氣法,捏拿背肌理氣法,擦摩上腹散寒法;配用揉壓陽(yáng)明清熱法,加用遠(yuǎn)端誘導(dǎo)止痛法(雙拇指同取兩側(cè)內(nèi)關(guān)、勞宮、梁丘、內(nèi)庭)。

    如嘔血便血不止,以藥物治療為主,待病情穩(wěn)定后,方可施術(shù)手法。

    2.病邪阻滯

    (1)飲食阻滯

    主證胃脘脹痛,噯腐,厭食或嘔吐,吐后痛減,舌苔厚膩,脈滑實(shí)。

    分析食停胃中,傳化失常,故胃脘痛脹;飲食停滯,胃氣不降而反上逆,故噯腐或嘔吐;吐后積滯去而痛減;食濁熏蒸故苔厚膩;胃氣與宿食相搏,故脈滑實(shí)有力。

    治則消食導(dǎo)滯。

    選穴脾俞、三焦俞、梁門、天樞、手三里、足三里??芍赜锰崮媚蠹菇∵\(yùn)法,按揉腹部消積法,拿揉抖顫導(dǎo)滯法,配用按壓背腰鎮(zhèn)痛法與揉壓陽(yáng)明清熱法。

    脹痛甚者,可雙拇指同按雙側(cè)天樞,以行氣導(dǎo)滯;食滯化熱,可晃撥兩側(cè)大腸俞。

    (2)寒傷胃陽(yáng)

    主證因受涼飲冷而胃痛暴作,痛勢(shì)較劇,喜溫熨熱飲,泛吐清水,或有惡寒發(fā)熱,苔白脈緊。

    分析突受寒邪,胃中陽(yáng)氣不得宣通,正邪交爭(zhēng),故胃痛暴作;惡寒發(fā)熱,苔白為寒邪外襲所致;脈緊主寒主痛。

    治則溫胃散寒止痛。

    選穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、內(nèi)庭??芍赜冒慈啾逞?zhèn)痛法,捏拿背肌利氣法,搓擦胃俞溫中法,推揉腹部和中法。配用提拿捏背健運(yùn)法與擦摩上腹三寒法。

    3.脾胃虛弱

    (1)脾胃虛寒

    主證胃痛隱隱,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠溫,舌淡苔白,脈細(xì)緩無(wú)力。

    分析脾胃虛弱,寒氣凝滯,故胃痛隱隱;中陽(yáng)不運(yùn),水飲停聚,故痛不甚而琺吐清水,喜暖喜按;脾陽(yáng)虛故四肢欠溫,神疲乏力,舌淡、脈細(xì)緩無(wú)力。

    治則溫脾健胃。

    選穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁門、中脘、章門、手三里、足三里。除拿揉抖顫導(dǎo)滯法和揉壓陽(yáng)明清熱法不易使用,以上基本手法均可使用。

    痛發(fā)之時(shí),可拿搓胃俞,雙拇指同按梁門,以溫中止痛,痛止后,可按基本手法施術(shù)。如脾胃虛寒,而肝有郁熱,除胃痛外,尚見(jiàn)泛鉉嘔吐,時(shí)覺(jué)饑嘈,食則不舒,四肢欠溫,舌邊紅絳,苔白中黃,脈弦細(xì)者,可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱并投,肝胃同治。

    (2)胃陰不足

    主證胃痛隱隱,心煩嘈雜,口干欲飲,大便干燥,苔少或剝脫,舌光紅少津,脈細(xì)微數(shù)。

    分析胃陰不足,胃絡(luò)失養(yǎng)故胃痛隱隱;陰虛內(nèi)熱,故心煩嘈雜,口干欲飲,大便干燥;舌紅少津,苔花剝,脈細(xì)微數(shù)皆為胃陰不足之征象。

    治法養(yǎng)陰益胃。

    選穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘??芍赜锰崮媚蠹菇∵\(yùn)法,推揉腹部和中法,捏脊法反復(fù)施術(shù)十次。

    食欲不振者,重用開(kāi)三門、運(yùn)三脘、大便隱血,腹部手法慎用。

    胃痛一證,除用按摩等法治療外,注意飲食調(diào)節(jié),心情舒暢,亦屬必要?! ?/p>

    基本手法

    1.按揉背腰鎮(zhèn)痛法在單掌推背部膀胱經(jīng)路線的基礎(chǔ)上,疊掌揉,雙掌根或雙拇指交替按壓膈俞至三焦俞一段膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線,注意局部重點(diǎn)取穴。

    2.晃撥俞穴行氣法單掌根著力,依靠脘關(guān)節(jié)手掌晃動(dòng)動(dòng)作,帶動(dòng)掌根晃撥,分別刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴,手下壓力要適度,晃撥頻率均勻。

    3.提拿捏脊健運(yùn)法雙手拇、食指沿督脈路線自上而下反復(fù)提拿(大椎穴命門穴一段),施術(shù)捏脊法自下而上10次。

    4.捏拿背腰肌理氣法在肩胛內(nèi)移的基礎(chǔ)上,拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛間區(qū)段,輕拿輕放),亦可加用中指作捻轉(zhuǎn)動(dòng)作。

    5.搓擦胃俞溫中法單掌根或小魚(yú)際肌快搓兩側(cè)胃俞穴,搓后緩緩揉動(dòng),使熱感滲透。

    6.推揉腹部和中法兩拇指開(kāi)三門、運(yùn)三脘,單掌或雙掌于左脅肋部快速推撫,稱之推胃法;掌推腹部任脈路線;掌根輪狀順時(shí)針推脘腹;疊掌揉上腹部,以左上腹為主。

    7.擦摩上腹散寒法用單掌反復(fù)擦上腹部,頻率要快以腹肌作抖顫動(dòng)作。

    10.按揉陽(yáng)明清熱法用拇指或小魚(yú)際肌分別揉手足陽(yáng)明經(jīng)前臂小腿段,以按揉手、足三里穴為主。

    胃痛的癥狀表現(xiàn)為:常因天氣變冷、感寒食冷品而引發(fā)疼痛,疼痛時(shí)伴有胃部寒涼感,得溫癥狀減輕。

    胃痛的主要病因是飲食習(xí)慣不良如飲食不節(jié)制、經(jīng)常吃冷飲或冰涼的食物引起。再加上生活節(jié)奏快,精神壓力大,更易導(dǎo)致胃病。所以需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,還有胃寒病人可多吃胡椒豬肚湯,生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的調(diào)味品,可以調(diào)理好胃寒的病癥,恢復(fù)健康脾胃。當(dāng)然,出現(xiàn)胃痛需警惕胃的器質(zhì)性病變,最好去醫(yī)院做胃鏡檢查?  

    治胃寒3法

    ①鮮姜、白糖治胃寒痛:鮮姜500克(細(xì)末),白糖250克,腌在一起;每日3次,飯前吃,每次吃1勺(普通湯匙);堅(jiān)持吃一星期,一般都能見(jiàn)效;如沒(méi)徹底好,再繼續(xù)吃,直至好為止。

    ②白酒燒雞蛋治胃寒:二鍋頭白酒50克,倒在茶盅里,打1個(gè)雞蛋,把酒點(diǎn)燃,酒燒干了雞蛋也熟了,早晨空胃吃。輕者吃一、二次可愈。注意雞蛋不加任何調(diào)料。

    ③吃蘋果可緩解胃酸:有的人在冬末春初,遇陰冷天或飲食不當(dāng),常泛胃酸,很難受。如果此時(shí)吃一個(gè)或半個(gè)大蘋果,胃很快舒服了

    寒性胃痛忌食下列食物。

    獼猴桃

    性寒,味甘酸?!堕_(kāi)寶本草》中指出:“冷脾胃。”《中藥大辭典》也說(shuō):“脾胃虛寒者慎服。”凡胃寒痛者當(dāng)忌。

    甘蔗

    性寒,味甘。雖有清熱生津作用,但胃寒之人則不宜食。《本草經(jīng)疏》中明確告誡:“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃痛屬寒者當(dāng)忌食甘蔗。

    莼菜

    性寒,味甘。《本草匯言》中記載:“莼菜涼胃,……不宜多食久食,恐發(fā)冷氣,困脾胃,亦能損人。”《醫(yī)林纂要》亦指出:“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應(yīng)忌食之。

    西瓜

    性大涼,能清胃火。《滇南本草》說(shuō)它能“治一切熱癥”,素有“天生白虎湯”之稱?!吨兴幋筠o典》中指出:“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。

    茭白

    俗稱茭瓜,唐代著名食醫(yī)孟詵曾指出:“茭白寒,性滑,發(fā)冷氣,滑中,不可多食。”《本草匯言》亦說(shuō):“脾胃虛冷者勿食?!币虼?,寒性胃痛者宜忌之。

    蚌肉

    性涼,味甘咸?!妒朝煴静荨氛f(shuō)它“性大寒”。《本草衍義》中認(rèn)為:“多食發(fā)風(fēng),動(dòng)冷氣?!薄峨S息居飲食譜》亦云:“多食寒中?!焙晕竿粗?,尤當(dāng)忌食。

    麥門冬

    性寒,故寒性胃痛者忌食。正如明?李時(shí)珍在《本草綱目》中早有告誡:“氣弱胃寒者必不可餌?!?/p>

    螺螄

    性大涼,寒性胃痛者切忌?!侗静輩R言》中早有告誡:“此物體性大寒,胃中有冷飲,不宜食之?!币沙伞妒澄锉静荨分幸舱f(shuō):“多食令人腹痛不消?!辈豢刹簧鳌?a href="/w/%E7%94%B0%E8%9E%BA" title="田螺">田螺性同螺螄,寒性胃痛者亦在忌食之列。

    性寒,味咸,亦屬大涼之物。《本草經(jīng)疏》中記載:“若血因寒凝,與夫脾胃寒滑,腹痛喜熱惡寒之人,咸不宜服?!薄峨S息居飲食譜》也說(shuō)“中氣虛寒者均忌?!彼裕晕竿匆约?a href="/w/%E6%B0%94%E8%99%9A" title="氣虛">氣虛胃痛之人,皆不宜食。

    柿子

    性大涼,味甘澀,寒性胃痛之人切忌服食。《本草經(jīng)疏》中早有告誡:“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服。”尤其不得與螃蟹一同食用。

    香蕉

    性涼,味甘。明?李時(shí)珍在《本草綱目》中還說(shuō)它“甘,大寒?!狈灿泻晕竿粗?,均不宜服食,否則食后即感胃冷不適,甚則立即引起胃痛發(fā)作,故當(dāng)忌之。

    苦瓜

    苦寒食品,胃寒疼痛之人法當(dāng)忌食。《滇南本草》中曾說(shuō):“脾胃虛寒者,食之令人吐瀉腹痛?!?/p>

    性涼水果,胃寒疼痛者,切忌多食。誠(chéng)如《本草經(jīng)疏》中告誡:“……腹痛冷積,胃冷嘔吐,法咸忌之?!痹偃纭对鲅a(bǔ)食物秘書(shū)》、《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載,故胃寒痛者勿食生梨。

    荸薺

    甘寒之物,能清胃熱,但寒性胃痛者則當(dāng)忌食。正如唐代食醫(yī)孟冼所說(shuō):“有冷氣,不可食?!鼻宕翅t(yī)王孟英也在《隨息居飲食譜》中說(shuō):“中氣虛寒者忌之?!?/p>

    甜瓜

    俗稱香瓜。性寒,味甘?!秾O真人食忌》中早已告誡:“甜瓜動(dòng)冷疾”?!妒朝煴静荨分幸仓赋觯骸皠?dòng)宿冷病”。凡平素胃寒之病者,切不可食,否則容易引起胃痛發(fā)作。

    此外,寒性胃痛者還應(yīng)忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生萵苣、生蘿卜、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、菜、地耳豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品,性涼生冷的食品會(huì)使胃寒疼痛加劇。

      

    緩解胃痛的姿勢(shì)

    跪姿前傾

    雙膝跪地,從膝蓋到腳趾都要接觸到地面,上半身保持直立,雙手自然下垂。緩慢坐下,直到體重完全壓在腳踝上,雙手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持該姿勢(shì)約30秒,放松后再將上半身向前傾。重復(fù)做3~5次。該動(dòng)作有助于消除脹氣、胃腸綜合征(如胃腸痙攣、腹瀉等),還可強(qiáng)化大腿肌肉。

     伏地挺身

    俯臥(趴在床或地板上),全身放松,前額觸碰地面,雙腿伸直,雙手彎曲與肩平放,手肘靠近身體,掌心向下。

    雙手支撐,抬起頭、胸部,雙腿仍接觸地面,直到感覺(jué)胸腹完全展開(kāi)。保持該姿勢(shì)約10秒鐘。重復(fù)做3~5次。這能消除脹氣、解除便秘、鍛煉背肌,對(duì)脊椎矯正有一定的幫助。

    站立彎膝

    雙腳分開(kāi)與肩同寬站立,雙手輕放膝上,身體微向前彎。深吸一口氣,吐氣時(shí)緩慢收縮腹部肌肉,讓腹部肌肉呈凹陷狀,但不要勉強(qiáng)用力,否則會(huì)感到不舒服。保持該姿勢(shì)5~20秒,不要憋氣,然后順勢(shì)將肺部氣體排出,放松肌肉。重復(fù)4~7次。這個(gè)動(dòng)作對(duì)緩解消化不良與便秘很有幫助?! ?/p>

    預(yù)防

    A.

    飲食有節(jié),防止暴飲暴食,宜進(jìn)食易消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 盡量避免煩惱、憂慮,保持樂(lè)觀情緒。

    許多胃病患者之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有胃植物神經(jīng)功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經(jīng)功能紊亂,其它胃病就會(huì)自然康復(fù),胃病患者如果感覺(jué)不僅胃部不舒服,而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經(jīng)功能紊亂。需要說(shuō)明的是胃植物神經(jīng)紊亂(即胃神經(jīng)官能癥)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫(yī)生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫(yī)生也想不通,所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導(dǎo)致久治不愈!

    安神護(hù)胃劑”在治療胃植物神經(jīng)功能紊亂方面有特效作用,服用“安神護(hù)胃劑”,一般5天內(nèi)可以消除失眠、胃痛、胃脹、惡心等癥。

    有了好的胃藥,患者還應(yīng)注意日常生活的飲食與保健,并注重運(yùn)動(dòng)和休息。飲食不調(diào),是誘發(fā)腸胃病的直接原因。

    在治療腸胃疾病方面,就有食用菌猴頭菇(又叫猴頭菌)。猴頭菇既是我國(guó)傳統(tǒng)的名菜,享有“山珍猴頭,海味燕窩”的美譽(yù),又是難得的補(bǔ)品,對(duì)人體有助消化、利五臟的功效,特別適用于老年人、體弱者。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)一步證明,猴頭菇是治療消化系統(tǒng)疾病和抑制胃痛的良藥。它含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、脂肪、鐵、磷、鈣、胡蘿卜素、碳水化合物、熱量等,還含有十六種天然氨基酸,其中有七種是為人體所必需。我們?cè)谂R床上用猴頭菇片劑來(lái)治療胃炎和潰瘍,也取得了很好的療效,尤其是對(duì)慢性胃炎的治療,作用十分明顯。

    猴頭菇含硫非常高。硫是對(duì)人體是不可缺的重要的營(yíng)養(yǎng)元素。進(jìn)入人體的硫經(jīng)過(guò)一系列代謝過(guò)程,絕大部分最終成為無(wú)機(jī)硫酸鹽硫酸酯及中性硫進(jìn)入血液循環(huán),功效之一就是健脾益胃,增進(jìn)食欲,增加胃黏膜屏障機(jī)能,對(duì)各種慢性胃炎均有較好的治療作用。如太陽(yáng)神猴頭菇胃腸保健口服液,作為消化道疾患的輔助治療品已被人們所接受,此猴頭菇口服液對(duì)幽門螺桿菌(是造成胃及十二指腸疾病的重要病原菌)感染所導(dǎo)致的胃上皮細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用。

    B.

    從中醫(yī)角度看來(lái),小腿肚內(nèi)側(cè)系足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝和足少陰腎經(jīng)循行之處,故按捏這一部位,對(duì)上述經(jīng)絡(luò)所在的穴位均有一定刺激作用;對(duì)膝以下的遠(yuǎn)端穴位除此有局部治療作用外,尚可治療經(jīng)絡(luò)所系之臟器的病痛。足太陰脾經(jīng)與脾胃相聯(lián),故而捏按此處可能治療胃之疾患。 

    每天捏一捏小腿肚

    部位:小腿肚內(nèi)側(cè)1/3處的肌肉部分(腓腸肌內(nèi)側(cè)緣)。

    方法:用手捏住上述部分肌肉,拇指與四指相對(duì),稍用力按捏,以自覺(jué)有較強(qiáng)的酸痛為度。自上而下按捏,再自下而上按捏。一般以各15—30次為宜。根據(jù)疼痛情況,酌情加減。每日可進(jìn)行1—3次。

    注意在按捏過(guò)程中,應(yīng)有揉的動(dòng)作——酸痛感強(qiáng),止痛效果好,不可因怕有酸痛感而不用力。

    此法對(duì)急性發(fā)作的胃痛效果較好。慢性胃病發(fā)作時(shí),運(yùn)用此法也同樣有效。

    每天做一做鼓漱、揉一揉腹

    止痛之后,為鞏固療效,還可加做兩種輔助治療:

    1.鼓漱:閉口,用舌沿牙齒邊緣左右攪動(dòng)各24次,然后,閉口鼓腮,做漱口動(dòng)作,待口中津液充滿時(shí),分口慢慢下咽。此法長(zhǎng)練,可益胃消食,增強(qiáng)胃腸功能。

    2.揉腹:每當(dāng)飯后,可適當(dāng)散步,然后,或臥或坐,用手揉腹。先將雙手搓熱,分別以左、右手,按順或逆時(shí)針?lè)较?,按揉上腹部,各?0次左右,此法可增強(qiáng)胃腸機(jī)能,對(duì)治療腸胃病有一定效果。

    如此堅(jiān)持一段時(shí)間,不僅胃痛可止,有胃腸病者,也可漸愈。

    為什么按捏腿肚可解胃痛呢?

    從中醫(yī)角度看來(lái),小腿肚內(nèi)側(cè)系足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝和足少陰腎經(jīng)循行之處,故按捏這一部位,對(duì)上述經(jīng)絡(luò)所在的穴位均有一定刺激作用;對(duì)膝以下的遠(yuǎn)端穴位除此有局部治療作用外,尚可治療經(jīng)絡(luò)所系之臟器的病痛。足太陰脾經(jīng)與脾胃相聯(lián),故而捏按此處可能治療胃之疾患。

    需要說(shuō)明的是:這種方法適用于一般胃病,至于胃潰瘍病穿孔急性胰腺炎等急性劇烈的腹部疼痛,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

    C.

    胃痛的時(shí)候,盡量把皮帶松開(kāi),這樣可以讓腹部舒服一點(diǎn)。平常盡量穿舒適寬松的衣服,以避免腹部受壓。

    對(duì)于經(jīng)常在晚上出現(xiàn)胃酸逆流的人來(lái)說(shuō),最好采用右側(cè)在上、左側(cè)在下的睡姿,同時(shí)把頭部墊高,這樣就可避免胃酸逆流的問(wèn)題。

    經(jīng)常胃病者,如果因有其他疾病而需長(zhǎng)期服用藥物,最好能夠向醫(yī)生請(qǐng)教,看看這些正在服用的藥物是否會(huì)刺激胃部而致胃不舒服。例如,抗生素、鐵劑等,都是會(huì)刺激胃勵(lì)膜的藥物。一定要請(qǐng)自己的主治醫(yī)師,針對(duì)自己的服藥習(xí)慣,給予藥物處方的建議。另外,也不要在激烈運(yùn)動(dòng)之前或之后馬上進(jìn)餐。因?yàn)檫@樣一來(lái),會(huì)使得胃部負(fù)荷過(guò)重,而誘發(fā)胃痛。如果是忙著上運(yùn)動(dòng)場(chǎng),那么寧可餓著肚子,也不要吃得太飽?! ?/p>

    注意事項(xiàng)

    1、首先要糾正不良的飲食習(xí)慣。

    多食清淡,少食肥甘及各種刺激性食物,如含酒精及香料的食物。謹(jǐn)防食物中的過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)苦、過(guò)辛,不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人,應(yīng)戒煙。

    2、飲食定時(shí)定量。

    長(zhǎng)期胃痛的病人每日餐或加餐均應(yīng)定時(shí),間隔時(shí)間要合理。 急性胃痛的病人應(yīng)盡量少食多餐,平時(shí)應(yīng)少食或不食零食,以減輕胃的負(fù)擔(dān)。

    3、注意營(yíng)養(yǎng)平衡。

    平素的飲食應(yīng)供給富含維生素的食物,以利于保護(hù)胃黏膜和提高其防御能力,并促進(jìn)局部病變的修復(fù)。

    4、飲食宜軟、溫、暖。

    烹調(diào)宜用蒸、煮、熬、燴,少吃堅(jiān)硬、粗糙的食物。進(jìn)食時(shí)不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,與唾液充分混合后慢慢咽下,這樣有利于消化和病后的修復(fù)。要注意四季飲食溫度的調(diào)節(jié),脾胃虛寒者尤應(yīng)禁食生冷食物。肝郁氣滯者忌在生氣后立即進(jìn)食?! ?/p>

    治療胃痛偏方

    配制:白面0.5公斤,紅糖100克。白面上籠蒸20分鐘,取出晾曬干,再將蒸面下鍋翻炒10多分鐘(文火),放入紅糖,繼續(xù)翻炒,待紅糖與炒面融合后,出鍋,即可食用。

    食用方法、用量:每天3次至4次,每次小勺,干食最好。干食不適者,也可倒一點(diǎn)兒溫開(kāi)水,攪成半硬糊狀,食用。堅(jiān)持服用一個(gè)月。

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